Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Patent ductus arteriosus

Ductus arteriosus memiliki sistem saluran aliran darah normal antara arteri pulmonalis dan aorta pada periode janin, karena saat ini disfungsi paru pernapasan, darah dari ventrikel kanan melalui kateter arteri pulmonalis ke aorta desendens, dan ventrikel kiri ke aorta menaik adalah darah, sehingga kateter arteri embrio yang diperlukan mode melingkar khusus. Setelah lahir, paru-paru mengembang dan menganggap fungsi pertukaran gas, sirkulasi paru-paru dan tugas sirkulasi, tak lama kateter yang opsional ditutup karena tidak digunakan. Jika terus ductus arteriosus membentuk tertutup. Operasi harus dilaksanakan, untuk mengganggu alirannya. Patent ductus arteriosus adalah relatif umum malformasi kardiovaskular kongenital, menyumbang 12% sampai 15% dari jumlah penyakit jantung bawaan, perempuan dua kali lebih laki-laki. Sekitar 10% dari kasus kelainan kardiovaskular lainnya ada.Penyebab penyakit

Keturunan adalah faktor internal utama. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan embrio jantung dapat menyebabkan cacat jantung, seperti rubella ibu, influenza, gondongan, infeksi virus coxsackie, diabetes, hiperkalsemia, paparan ibu radiasi pada periode janin; ibu hamil mengambil obat anti-kanker atau tolbutamide dan obat-obatan lainnya.

Manifestasi Klinis

Manifestasi klinis dari patent ductus arteriosus terutama tergantung pada berapa banyak darah aorta ke arteri pulmonalis shunt, dan apakah untuk menghasilkan hipertensi pulmonal sekunder dan luasnya. Cahaya bisa ada gejala yang jelas, gagal jantung berat dapat terjadi. Gejala umum termasuk kelelahan setelah jantung berdebar-debar, sesak napas, kelelahan, kerentanan terhadap infeksi pernapasan dan keterbelakangan pertumbuhan. Akhir hipertensi paru parah, reverse split dapat terjadi ketika menghasilkan sianosis tubuh bagian bawah. Ketika pemeriksaan paten ductus arteriosus, tanda-tanda khas yang tersisa sternal interkostal kedua mendengar suara keras seperti kelangsungan mesin, disertai tremor. Paru hipertiroidisme suara kedua, tetapi sering dibayangi oleh suara keras. Aliran pecahan lebih besar pada apeks masih bisa mendengar murmur diastolik akibat stenosis mitral relatif dihasilkan. Menunjukkan tekanan darah sistolik dalam batas normal, sedangkan tekanan darah diastolik menurun, tekanan nadi melebar sehingga, denyut nadi dan pembuluh darah tungkai siram suara tembakan.

Bayi bisa hanya mendengar murmur sistolik. Hipertensi pulmonal maju, kebisingan sangat bervariasi, bisa hanya murmur sistolik, murmur sistolik atau telah menghilang dan digantikan dengan paru katup regurgitasi murmur diastolik.

Pemeriksaan

1 ECG

Cahaya bisa ada perubahan abnormal, kinerja khas menunjukkan deviasi aksis kiri, tegangan tinggi ventrikel kiri atau hipertrofi ventrikel kiri. Hipertensi pulmonal yang jelas, menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri dan kanan. Dan kemudian dengan hipertrofi ventrikel kanan berbasis, dan kinerja kerusakan miokard.

2 dada pemeriksaan X-ray

Peningkatan bayangan jantung dini dengan meningkatnya ventrikel kiri, juga meningkat ketika akhir ventrikel kanan, nomor atrium kiri lebih tinggi lalu lintas juga meningkat. Ascending aorta dan aorta lengkung bayangan melebar, segmen arteri pulmonalis menonjol. Penebalan arteri pulmonalis cabang, kongesti paru-paru. Kadang-kadang terlihat di bawah fluoroscopy hilus "tarian" tanda.

3 Echocardiography

Atrium kiri, kiri ventrikel meningkat, paru melebar, seperti adanya hipertensi pulmonal, ventrikel kanan juga meningkat antara aorta dan arteri pulmonalis bifurkasi transportasi kelainan terlihat pipa, Color Doppler aorta turun ke arteri pulmonalis kecepatan tinggi shunt dual-phase; Doppler kontinyu dapat diukur pada kecepatan tinggi spektrum dual-aliran kontinu.

4 aorta angiography

Radiografi meninggalkan berturut-turut naik aorta dan arkus aorta ditampilkan bagian melebar, yang memproyeksikan tanah genting tepi bagian dalam, dalam disposisi ini dengan agen kontras mengalir ke kateter arteri pulmonalis dan menunjukkan bentuk, diameter dan panjang.

5 Kateterisasi jantung kanan atau retrograde angiografi aorta

Setelah pemeriksaan untuk mereka yang belum didiagnosis layak kateterisasi jantung kanan atau retrograde angiografi aorta. Mantan dapat menampilkan konten paru oksigen lebih tinggi dari 0,5% dalam volume lebih dari ventrikel kanan, dan tekanan arteri pulmonalis dan resistensi dapat ditentukan keadaan, seperti cannula ke dalam aorta menurun melalui kateter arteri dapat didiagnosis lebih retrograde angiografi aorta, kateter arteri agen kontras terlihat arteri pulmonalis ke dalam kasus ini.

Diagnosis Diferensial

Ada banyak kelainan dapat didengar pada batas sternum kiri di sama kiri ke kanan murmur jantung shunt atau dekat mesin-seperti terus-menerus dua fase murmur jantung terus menerus, sulit untuk mengidentifikasi. Harus diidentifikasi sebelum pembentukan diagnosis patent ductus arteriosus pengobatan:

1. Ventrikel tinggi defek septum dengan katup aorta prolaps

Ketika tinggi besar defek septum ventrikel sering disertai dengan kelainan katup aorta prolaps, mengakibatkan regurgitasi aorta, dan menyebabkan tanda-tanda yang sesuai. Secara klinis batas sternum kiri mendengar gumaman ganda, jenis diastolik percikan, tidak ada konduksi up, tapi kadang-kadang dengan murmur kontinyu yang sama, sulit untuk membedakan. Saat echocardiography telah dimasukkan dalam pemeriksaan rutin penyakit jantung. Pada penyakit ini dapat ditampilkan normal aorta katup mitral ke ventrikel kiri dan anti aorta sedangkan kanan dari ventrikel kiri melalui defek septum ventrikel dan shunt paru. Untuk lebih memastikan diagnosis dapat dikenakan retrograde aorta dan ventrikel kiri angiografi, mantan mungkin menunjukkan agen kontras anti-aorta ke ventrikel kiri, yang terakhir menunjukkan agen kontras melalui ventrikel kiri ke ventrikel kanan defek septum dan titik paru. Dengan demikian sulit untuk membuat diagnosis diferensial.

2. Aneurisma aorta sinus

Penyakit ini tidak jarang di negara kita. Manifestasi klinis dari bawaan ductus arteriosus paten patent ductus arteriosus dan mirip dengan kelangsungan sifat yang sama dapat didengar murmur jantung, hanya sedikit perbedaan dalam lokasi dan arah konduksi. Siapa yang masuk ke ventrikel kanan bawah bias, konduksi ke apeks, masuk ke atrium kanan yang miring ke kanan konduksi. Seperti warna Doppler echocardiography menunjukkan kelainan sinus aorta dan pengalihan untuk memastikan ruang dan arteri pulmonalis atrium atau rongga, ditambah lagi retrograde angiography aortic dapat menegakkan diagnosis.

3. Fistula arteri koroner

Ini anomali arteri koroner jarang terjadi, dapat didengar dengan paten ductus arteriosus murmur kontinyu sama dengan tremor, tapi bagian bawah, dan cenderung dalam. Doppler ultrasound bisa menunjukkan di mana fistula arteri dan rongga atrioventrikular komunikasi. Retrograde angiography aortic dapat menunjukkan perluasan cabang utama dari penyakit arteri koroner, atau arah cabang dan fistula.

4. Koroner ektopik

Asal dari arteri koroner kanan dari arteri paru-paru adalah penyakit jantung bawaan langka, yang juga murmur jantung terus menerus, tetapi lebih ringan dan lebih dangkal. USG Doppler dapat membantu dalam diagnosis diferensial. Kontinyu retrograde aorta angiografi radiografi ditampilkan normal pembukaan bypass koroner dan pergi dan sirkulasi kolateral varises, ketika dapat mengkonfirmasikan diagnosis.

Pengobatan

Patent ductus arteriosus diagnosis didirikan, jika tidak ada kontraindikasi harus memilih operasi, gangguan aliran darah tempat saluran. Saat ini sebagian besar pasien dengan patent ductus arteriosus intervensi Transcatheter tersedia (menggunakan Amplatzer occluders jamur payung atau coil) untuk mendapatkan radikal. Untuk terlalu tebal, atau anak-anak prematur patent ductus arteriosus ligasi dapat mempertimbangkan untuk menggunakan pendekatan torakotomi.

Dalam beberapa tahun terakhir, karena anak-anak prematur duktus arteriosus menyebabkan sindrom gangguan pernapasan, bisa ditutup dengan menggunakan obat pro-duct, seperti tidak efektif, mungkin menganjurkan operasi.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (34.229.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis