Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Tetralogi of Fallot

Tetralogi of Fallot (TOF) adalah umum malformasi jantung bawaan. Patologi dasar defek septum ventrikel, stenosis pulmonal, aorta dan hipertrofi ventrikel kanan. Tetralogi of Fallot di tempat pertama pada anak dengan malformasi jantung sianotik. Prognosis pada anak dengan tetralogy of Fallot dengan stenosis pulmonal keputusan utama diambil dan sirkulasi kolateral, berat 25% sampai 35% meninggal dalam usia 1 tahun, 50% pasien meninggal dalam waktu 3 tahun, 70% sampai 75% dari orang mati Pada usia 10 tahun, 90% dari pasien akan meninggal. Terutama karena hipoksia kronis, polisitemia, sekunder terhadap hipertrofi jantung dan menyebabkan gagal jantung dan kematian.Penyebab penyakit

VanPraagh berpikir tetralogy of Fallot empat malformasi adalah ventrikel infundibulum benar atau merugikan konsekuensi perkembangan kerucut, yaitu, ketika empat minggu pertama ketika embrio tidak arteri rotasi terbalik, aorta terletak di arteri paru-paru untuk menjaga di sisi kanan, di depan kerucut shift, dengan posisi sinus septum normal di tali gagal, sehingga infundibulum hipoplasia dan ridge-jenis defek septum ventrikel, defek septum ventrikel bahwa film minggu. Jika paru hipoplasia kerucut atau sebagian kerucut sama sekali tidak ada, pembentukan katup paru bawah defek septum ventrikel, defek septum ventrikel turun kering.

Manifestasi Klinis

Prognosis tetralogy of Fallot anak yang sakit terutama tergantung pada derajat stenosis pulmonal dan sirkulasi kolateral, Fallot parah, 25% sampai 35% meninggal dalam usia 1 tahun, 50% pasien meninggal dalam waktu 3 tahun, 70 persen menjadi 75 % meninggal dalam usia 10 tahun, 90% dari pasien akan meninggal, terutama karena hipoksia kronis, polisitemia, menyebabkan hipertrofi jantung dan gagal jantung sekunder sampai mati.

1 Gejala

(1) multi sianosis terjadi 3-6 bulan setelah kelahiran, ada beberapa ke anak atau orang dewasa untuk muncul. Sianosis selama latihan dan peningkatan menangis, ketika lega tenang.

(2) timbulnya dyspnea dan hipoksia mulai lebih dari enam bulan setelah kelahiran, karena hipoksia jaringan, kegiatan ketahanan miskin, memindahkan sesak napas, hipoksia berat dapat terjadi kejang, kehilangan kesadaran atau kejang.

(3) jongkok sebagai tetralogi Fallot sikap karakteristik klinis anak yang sakit. Squat dapat meringankan dyspnea dan sianosis.

2 tanda-tanda

Retardasi pertumbuhan pada anak-anak, sering dipukuli jari, jari kaki, dan banyak lagi muncul dalam sianosis terjadi beberapa bulan atau beberapa tahun kemudian. Kiri sternal 2-4 interkostal dapat mendengar jet-seperti kasar murmur sistolik, sering disertai dengan sistolik tremor halus. Ventrikel kanan obstruksi saluran keluar sangat parah atau kasus atresia paru akan ada murmur jantung. Di dada atau punggung ketika ada murmur kontinyu, menunjukkan adanya pembuluh darah kolateral yang luas, paru suara kedua secara signifikan berkurang atau hilang.

Pemeriksaan

Pemeriksaan laboratorium

Sering muncul jumlah sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit meningkat, hemoglobin kasus yang parah hingga 200 ~ 250g / L. Saturasi oksigen arteri menurun secara signifikan lebih dalam 65% sampai 70%. Jumlah trombosit, waktu protrombin berkepanjangan. Protein urin dapat menjadi positif.

2 Pencitraan

(1) EKG deviasi kanan sumbu, hipertrofi atrium kanan, hipertrofi ventrikel kanan. Sekitar 20% pasien memiliki cabang berkas tidak lengkap kanan blok.

(2) sinar-X dada pemeriksaan pinggang tertekan ventrikel kiri puncak tumpul terbalik, aorta menonjol, adalah "hati boot-berbentuk." Lung pembuluh darah tipis. Pasien depresi ringan dengan jelas, agak berkurang atau normal pembuluh darah paru paru.

Diagnosa

Menurut sejarah, pemeriksaan fisik dikombinasikan dengan EKG dan dada perubahan X-ray, dan lebih dapat menyarankan diagnosis tetralogi Fallot, diagnosis masih harus dilakukan untuk menentukan pemeriksaan berikut:

1 Echocardiography

Diagnosis Echocardiography Fallot dan metode bedah pilihan memiliki nilai penting, dapat diamati dari berbagai sisi yang berbeda dengan jenis dan ukuran defek septum ventrikel, septum ventrikel atas aorta, stenosis pulmonal dan derajat mitral tutup Besar dan aorta kontinuitas serat valve. Color Doppler dapat menunjukkan ventrikel kanan untuk pengukuran shunt aorta volume ventrikel kiri dan fungsi. USG juga dapat menunjukkan apakah malformasi lain. Jika Anda menduga sekitar stenosis pulmonal, angiografi harus dilakukan.

2 Kateterisasi Jantung dan Kardiovaskular Angiography

Kateterisasi jantung kanan dapat diukur dengan gradien tekanan antara dua kurva ventrikel puncak tekanan sistolik, arteri pulmonalis dan ventrikel kanan, alur keluar ventrikel kanan dan memahami stenosis katup pulmonal. Angiografi ventrikel kanan dapat menunjukkan jenis dan tingkat stenosis pulmonal, ventrikel septal defect lokasi dan ukuran, serta kasus-kasus pengembangan vaskular perifer paru. Ventrikel kiri mengembangkan angiografi ventrikel kiri dapat menunjukkan situasi.

Diagnosis Diferensial

1 tetralogi triad

Sianosis relatif terlambat, jongkok langka ruang interkostal kedua kiri sternum perbatasan sistolik murmur ejeksi ada, batas waktu panjang dan keras. Chest X-ray menunjukkan ventrikel kanan dan pembesaran atrium kanan, segmen arteri pulmonalis menonjol. Echocardiography dapat diidentifikasi.

2 Sindrom Eisenmenger

Sianosis muncul kemudian, lebih ringan, X-ray menunjukkan pembuluh darah paru-paru sekitar kecil, agak kasar dan menunjukkan pembuluh hilus dan akar-seperti, kateterisasi jantung kanan dan ekokardiografi menunjukkan tekanan arteri pulmonalis meningkat secara signifikan.

3 stopkontak ganda ventrikel kanan

Aorta dan arteri pulmonalis yang berasal dari ventrikel kanan, dalam beberapa kasus, manifestasi klinis dan Fallot yang sama, ekokardiografi dan angiografi ventrikel kanan dapat diidentifikasi.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (3.236.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis