Hipertensi paru adalah penyakit yang sangat serius. Terkonsentrasi di 75% dari pasien 20 sampai 40 tahun, 15% dari pasien berusia 20 tahun. Gejala pulmonary hypertension termasuk: sesak napas, mudah letih, pingsan, nyeri dada dan edema dari kaki dan pergelangan kaki. Selain itu, auskultasi jantung hipertiroidisme P2. Jika tidak diobati, hipertensi paru pasien akan meningkat secara bertahap, dan bahkan harapan hidup dipersingkat. Kebanyakan dari gejala yang berhubungan dengan hipertensi pulmonal dan gagal jantung kanan.Sebelum tahun 1990-an, profesi medis tidak memang kurangnya pengobatan untuk penyakit ini. Tapi kemudian beberapa obat baru terus dikembangkan oleh pasien selama lima tahun atau 10 tahun tingkat kelangsungan hidup rata-rata dapat ditingkatkan beberapa kali. Selain obat-obatan, terapi gen dalam beberapa tahun terakhir, hidup donor transplantasi paru-paru, atrial septal fistula dan terapi baru lainnya yang muncul, sekarang memiliki berbagai perawatan.
Penyebab penyakit
Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan hipertensi paru, seperti meninggalkan penyakit jantung, penyakit jantung bawaan, lesi hipoksia, tromboemboli paru, psikosis, dan ini penyebab spesifik dari hipertensi paru, menempati tubuh kelompok-kelompok ini, bahkan termasuk 99% hipertensi lebih paru.
1 hipertensi terkait penyakit jantung kiri paru
Akuntansi untuk 78,8% dari seluruh hipertensi pulmonal. Akhir hipertensi, diabetes, penyakit jantung koroner sering dipersulit oleh gagal jantung, pada pasien dengan sirkulasi paru-paru yang parah akan menyebabkan perubahan hemodinamik dan remodeling vaskuler paru, dan timah lebih lanjut untuk hipertensi pulmonal.
Hipertensi pulmonal 2 penyakit jantung bawaan (CHD) yang berhubungan dengan
Hipertensi pulmonal yang terkait dengan penyakit jantung bawaan terutama disebabkan oleh shunt intracardiac. Tanpa pengobatan bedah penyakit jantung bawaan pada pasien dengan hipertensi paru adalah 30%, sedangkan kejadian perawatan bedah pasien dengan hipertensi pulmonal adalah sekitar 15%.
3 hipertensi pulmonal yang berhubungan dengan penyakit jaringan ikat
Termasuk rematik, penyakit rematik. Seperti sindrom Sjogren, lupus eritematosus sistemik, skleroderma, vaskulitis, rheumatoid arthritis dan sebagainya dapat menyebabkan hipertensi paru, jumlah kasus banyak. Jenis penyakit dengan proporsi tinggi hipertensi pulmonal, dan secara signifikan dapat mempengaruhi prognosis, dan pengobatan sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit primer.
4. Hipertensi pulmonal hipoksia
Negara kita adalah negara tembakau, sehingga bronkitis kronis, emfisema, penyakit paru obstruktif kronik (C0PD) tingginya insiden penyakit paru-paru kronis, bronkiektasis, tuberkulosis dan penyakit lain seperti pada akhirnya akan menyebabkan hipertensi paru, menyebabkan gagal jantung kanan. Juga terjadi pada pasien dengan pernapasan tidur tidak teratur meningkatkan resistensi pembuluh darah paru, hipertensi paru, penyakit paru obstruktif kronik dan karena itu menyebabkan hipoksia adalah masalah perhatian, hipertensi pulmonal ketinggian tangan adalah negara-negara asing yang langka dan satu bersama kita penyakit. Pasien-pasien ini, hipoksia sebagai alveolar, dan vasokonstriksi paru hipoksik berikutnya, hipertensi pulmonal.
5. Hipertensi pulmonal tromboembolik kronis
Deep vein thrombosis dan pulmonary embolism sering ditemui dalam pekerjaan klinis, morbiditas, mortalitas, morbiditas yang tinggi, dengan demikian menyebabkan hipertensi pulmonal tromboembolik kronis juga memiliki insiden tinggi klinis sangat umum.
6 Lainnya
Seperti penyakit metabolik, penyakit darah, penyakit neoplastik, schistosomiasis, infeksi HIV, dll dapat menyebabkan hipertensi pulmonal.
Sesuai dengan klasifikasi internasional terbaru, lebih beragam penyebab hipertensi pulmonal diklasifikasikan ke dalam lima kategori, dapat disebabkan oleh puluhan penyakit, termasuk berbagai alasan yang telah disebutkan di atas, seperti hipertensi pulmonal idiopatik, penyakit jantung bawaan, penyakit pernapasan, penyakit jaringan ikat (seperti skleroderma, lupus eritematosus sistemik) dan sejenisnya.
Manifestasi Klinis
Kurangnya hipertensi pulmonal gejala klinis yang spesifik mungkin tidak ada gejala pada pasien dengan manifestasi klinis awal atau utama dari penyakit ini terjadi hanya dengan tekanan arteri pulmonalis meningkat beberapa gejala non-spesifik seperti exertional dyspnea, kelelahan, kembung, angina, sinkop, dll . Karena hipertensi pulmonal dapat terjadi atrium kanan, tanda-tanda hipertrofi ventrikel, seperti hipertiroidisme P2, regurgitasi trikuspid yang disebabkan oleh full-sistolik murmur yang disebabkan oleh regurgitasi paru dan ventrikel kanan murmur diastolik bunyi jantung ketiga. Terlihat distensi vena jugularis, hepatomegali, edema ekstremitas bawah dan gagal jantung kanan. Juga ditemukan bahwa penyebab hipertensi terkait gejala paru, seperti telangiektasia dan jari bisul dan sclerodactyly umum pada pasien skleroderma, crackles inspirasi menunjukkan penyakit paru interstitial, Jika pasien memiliki spider veins, telapak tangan hati , penyakit hati kiat atrofi testis. Jika ditemukan dalam idiopatik hipertensi arteri paru pada pasien dengan penyakit jantung bawaan diminta clubbing atau penyakit oklusi pembuluh darah perifer. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) berdasarkan tingkat keparahan manifestasi klinis hipertensi paru pada pasien dengan hipertensi pulmonal akan dibagi menjadi empat.
Pemeriksaan
2009 Masyarakat Eropa Kardiologi dan European Respiratory Society (ESC / ERS) merilis "pedoman pengobatan hipertensi paru," kata laboratorium dan laboratorium pemeriksaan tips berikut dapat membantu mendiagnosa hipertensi paru, untuk menentukan klasifikasi hipertensi pulmonal.
Elektrokardiogram
Jika EKG terbukti hipertrofi ventrikel kanan, saring, dilatasi atrium kanan lebih mendukung diagnosis penyakit. Jika tidak ada karakteristik EKG di atas, kita tidak bisa mengesampingkan perubahan dalam diagnosis hemodinamik dan hipertensi pulmonal berat. EKG sebagai alat skrining, sensitivitas (55%) dan spesifisitas (70%) yang tidak sangat tinggi.
2 radiografi dada
Perubahan meliputi tanda dada mengurangi ekspansi paru dan sekitar. Pasien sakit kritis mungkin memiliki atrium kanan dan kanan pembesaran ventrikel. Dada pemeriksaan X-ray dapat membantu menyingkirkan penyakit atau vena pulmonalis ke paru-paru pada pasien dengan hipertensi berat. Namun hasil dari keparahan hipertensi pulmonal dan pemeriksaan radiologi paru dapat menjadi tidak konsisten.
3 tes fungsi paru dan analisis gas darah arteri
Tes fungsi paru dan analisis gas darah membantu untuk membedakan saluran napas atau penyakit parenkim. Pasien hipertensi pulmonal menunjukkan disfungsi paru difus dan ringan sampai sedang paru pengurangan volume. Karena hiperventilasi, karbon dioksida tekanan parsial arteri biasanya berkurang. COPD menyebabkan hipertensi pulmonal hipoksia, fungsi paru-paru dan gas darah menunjukkan peningkatan volume residu, mengurangi karbon monoksida Kapasitas difusi karbon dioksida tekanan parsial normal atau berkurang.
4 Echocardiography
Echocardiography transthoracic dapat mencerminkan perubahan hemodinamik jantung kanan, seperti tekanan arteri pulmonalis (PAP). Masing-masing harus dicurigai pada pasien dengan PH pemeriksaan tersebut.
5. Ventilasi / perfusi skintigrafi
|