Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Keracunan organofosfat pestisida akut

Organofosfat pestisida (OPS) banyak digunakan di Cina, jumlah terbesar dari pestisida. Termasuk dichlorvos, parathion (1605), forat (3911), demeton (1059), dimethoate, triklorfon, malathion (4049) dan sebagainya. Akut organofosfat pestisida keracunan (AOPP) mengacu pada sejumlah besar waktu singkat organofosfat pestisida setelah memasuki kerusakan sistem saraf tubuh yang disebabkan oleh serangkaian cedera berdasarkan manifestasi klinis pada pasien dengan keracunan akut termasuk rangsang kolinergik atau krisis, yang Setelah syndrome menengah (IMS) dan neuropati perifer tertunda (OPIDPN). Ada jutaan orang di seluruh dunia setiap tahun terjadi AOPP, dimana sekitar 300.000 orang tewas, dan sebagian besar terjadi di negara berkembang.Cara utama untuk pestisida organofosfat masuk ke dalam tubuh, ada tiga: Oral masuk - salah atau aktif secara oral (terlihat bunuh diri), melalui kulit dan selaput lendir untuk masuk - umum di hari-hari panas organophosphorus penyemprotan pestisida jatuh pada kulit, karena keringat kulit dan perluasan pori, dikombinasikan dengan sebagian besar pestisida organofosfat yang larut dalam lemak, sehingga mudah diserap ke dalam tubuh melalui kulit dan selaput lendir, melalui saluran pernapasan ke - udara masuk ke dalam tubuh dengan nafas fosfor organik. Lebih racun onset lisan 10-2 menit. Diserap melalui kulit keracunan, biasanya dalam beberapa jam setelah paparan pestisida organofosfat onset dalam waktu 6 hari.

Penyebab penyakit

Racun organofosfat ke dalam tubuh dengan cepat menggabungkan dengan tubuh cholinesterase, menghasilkan cholinesterase terfosforilasi, sehingga hilangnya hidrolisis cholinesterase fungsi asetilkolin, yang mengarah ke akumulasi sejumlah besar peran neurotransmitter kolinergik dalam empedu reseptor kolinergik, mengakibatkan gangguan neurologis yang parah, gangguan pernapasan tertentu, mempengaruhi aktivitas kehidupan. Sebagai peran kegembiraan saraf parasimpatik yang disebabkan oleh M-seperti banyak kelenjar jalan nafas pasien, menyebabkan edema paru berat, peningkatan hipoksia, pasien mungkin karena kegagalan pernapasan hipoksia dan kematian.

AOPP dapat menyebabkan kerusakan jantung dan bahkan dapat menyebabkan kematian jantung mendadak. Alasannya mungkin kerusakan langsung pada jantung yang disebabkan oleh miokarditis toksik, dikombinasikan dengan hipoksia, ketidakseimbangan elektrolit, asidosis secara tidak langsung dapat meningkatkan kerusakan jantung, sedangkan disfungsi simpatis dan parasimpatis pada pasien ketika AOPP, menyebabkan aritmia. Perawatan lebih lanjut seperti penggunaan berlebihan dari atropin, sehingga suplai darah tidak mencukupi untuk denyut jantung terlalu cepat, dan konsumsi oksigen jantung meningkat, menyebabkan cedera iskemik miokard, stabilitas aktivitas listrik jantung dipengaruhi, maka rentan terhadap aritmia ganas dan kematian bahkan mendadak .

Manifestasi Klinis

Pestisida organofosfat akut sering pesatnya perkembangan penyakit ke dalam tubuh manusia, pasien segera berikut:

1 kolinergik saraf kegembiraan dan krisis

(1) gejala muskarinik terutama disebabkan oleh kejang parasimpatis saraf perifer kegembiraan otot dan sekresi kelenjar. Manifestasi klinis dari mual, muntah, sakit perut, berkeringat, robek, hidung meler, air liur, diare, sering buang air kecil, inkontinensia, denyut jantung melambat dan miosis, bronkospasme dan peningkatan sekresi, batuk, sesak napas, edema paru pada pasien dengan berat .

(2) gejala nicotinic acetylcholine akumulasi yang berlebihan pada otot rangka dan merangsang sambungan neuromuskuler, sehingga wajah itu, kelopak mata, lidah, kaki dan tubuh lurik fibrilasi otot terjadi, bahkan kejang otot. Pasien sering memiliki ketat sistemik dan tekanan, maka terjadinya kehilangan otot dan kelumpuhan. Dapat memiliki kelumpuhan otot pernapasan yang serius, kegagalan pernafasan yang disebabkan sekitar. Selain itu, karena simpatik ganglion stimulasi oleh asetilkolin, yang postganglionik simpatis rilis serat ujung katekolamin vasokonstriksi, menyebabkan peningkatan tekanan darah, denyut jantung dan aritmia jantung.

(3) Setelah gejala sistem saraf pusat dari sistem saraf pusat oleh stimulasi asetilkolin, pusing, sakit kepala, kelelahan, ataksia, gelisah, delirium, kejang dan koma dan gejala lainnya.

2 sindrom menengah

Sindrom Menengah (IMS) adalah penundaan racun organofosfat debit, dan kemudian didistribusikan dalam tubuh atau obat yang tidak memadai dan alasan lainnya, penghambatan cholinesterase begitu lama, akumulasi di celah sinaptik, konsentrasi tinggi asetilkolin terus merangsang membran postsynaptic desensitisasi reseptor nicotinic dan membuatnya, menyebabkan berbagai gejala diblokir impuls yang timbul di sambungan neuromuskuler. Setelah keracunan akut biasanya 1 sampai 4 hari gejala keracunan akut, pasien tiba-tiba otot ekstremitas proksimal dan otot otot pernapasan, ketidakmampuan otak untuk mengontrol cabang motorik ditandai dengan manifestasi klinis. Pasien dengan leher, ekstremitas atas dan kelumpuhan otot pernapasan. Yang melibatkan saraf kranial, ada ptosis, gangguan mata dan wajah pameran kelumpuhan. Gravis dapat menyebabkan kegagalan pernafasan sekitar waktu ini memerlukan dukungan pernapasan segera, jika tidak intervensi tepat waktu dapat dengan mudah menyebabkan kematian.

3 organofosfat tertunda neuropati

Akut organofosfat pestisida keracunan umumnya tanpa gejala sisa. Pasien individu setelah gejala keracunan akut dapat terjadi dua sampai tiga minggu tertunda neuropati, terutama yang melibatkan ekstremitas, dan kelumpuhan ekstremitas bawah dapat terjadi, anggota badan, atrofi otot dan gejala neurologis lainnya. Lesi tersebut saat ini tidak dianggap sebagai hambatan penyebab cholinesterase, mungkin karena sasaran pestisida organofosfat esterase penghambatan saraf dan menyebabkan penuaan.

4 kinerja lainnya

Dichlorvos, triklorfon, parathion, demeton, dll Setelah kontak dengan kulit dapat menyebabkan dermatitis alergi, lecet dan mengelupas mungkin terjadi, mungkin ada yang serius kimia membakar kulit, mempengaruhi prognosis. Organofosfat pestisida dapat menyebabkan berangsur-angsur okular hiperemia konjungtiva dan miosis.

Pemeriksaan

Pemeriksaan klinis

(1) Sistem ini memeriksa AOPP tanda-tanda yang sesuai.

(2) sistem pernafasan untuk memeriksa tanda-tanda edema paru (paru-paru diisi dengan rales lembab).

2 laboratorium

(1) Penentuan keracunan organofosfat pestisida aktivitas cholinesterase adalah enzim penanda tertentu, tetapi aktivitas enzim menurun tingkat dan prognosis dari penyakit ini tidak benar-benar konsisten dengan.

(2) creatine kinase (CK) dan troponin I (cTnI) mengukur tingkat kerusakan miokard dapat bereaksi ketika AOPP.

(3) darah lain awal, urine dan jus deteksi racun lambung untuk diagnosis dan nilai bimbingan pengobatan.

Diagnosa

1. Sejarah

Pasien dengan riwayat paparan pestisida organofosfat, seperti oral, produksi pertanian, kontak kulit atau inhalasi tetesan dan pestisida organofosfat lainnya. Terkait erat dengan timbulnya keracunan spesies racun, dosis dan jalur.

2. Pemeriksaan klinis dan laboratorium

Pasien dengan temuan klinis dan laboratorium sesuai dengan karakteristik AOPP.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (3.144.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis