Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Sinus bradikardia

Irama sinus lebih lambat dari 60 denyut per menit disebut sinus bradikardi. Terlihat pada orang dewasa yang sehat, terutama atlet, orang tua dan waktu tidur. Alasan lain untuk tekanan intrakranial meningkat, hiperkalemia, hipotiroidisme, suhu rendah dan dengan digitalis, β-blocker, reserpin, guanethidine, metildopa dan obat-obatan lainnya. Pada penyakit jantung organik, sinus bradikardia terlihat.

Penyebab penyakit1 faktor intracardiac

(1) Sebagian besar saraf vagus oleh saraf (saraf vagus terutama), mekanisme humoral bekerja melalui jantung luar saraf, atau efek langsung pada node sinus dan menyebabkan bradikardia sinus.

(2) mengacu pada disfungsi sinus node dirugikan oleh sinus node (seperti peradangan, iskemia, kerusakan beracun atau degeneratif, dll) yang disebabkan oleh sinus bradikardia. Juga ditemukan kerusakan miokard seperti miokarditis, perikarditis, sclerosis jantung. Ini mungkin sebuah peradangan sinus sementara, kerusakan iskemik dan beracun yang ditimbulkan.

(3) terjadinya infark miokard akut, sinus bradikardia adalah 20% sampai 40%, kejadian infark miokard akut pada insiden tertinggi (terutama rendah dinding infark)

2 Heart dan faktor eksternal

Faktor-diinduksi bradikardia sinus jantung, sebagian besar disertai dengan vagus fenomena hiperaktivitas saraf, saraf, denyut jantung kurang stabil. Ketika perubahan nada otonom, seperti perubahan denyut jantung sering setelah dalam bernapas, latihan, suntikan atropin, dll, mungkin akan sedikit lama interval PR.

Manifestasi Klinis

Berbagai tingkat keparahan, kejang intermiten. Denyut jantung Sebagian lambat disebabkan oleh jantung, otak, ginjal dan gejala kekurangan suplai darah organ lainnya. Light, kelelahan, pusing, memori miskin, tidak responsif, dll, dapat memiliki amaurosis serius, sinkop atau A - Adams serangan sindrom. Selain bagian serius pasien dapat menyebabkan jantung berdebar-debar, tetapi juga memperburuk gejala penyakit jantung yang ada disebabkan oleh gagal jantung kongestif atau angina. Cardiac output yang rendah sangat mempengaruhi ginjal dan perfusi organ lainnya, juga dapat menyebabkan oliguria dan sebagainya.

Pemeriksaan

EKG

1 sinus gelombang P morfologi

Gelombang P morfologi, sinus bradikardia perbedaan besar ketika bradikardia sinus dan sinus takikardia, yang karena sinus sinus bradikardia poin mondar-mandir terletak di bagian ekor, kegembiraan yang dikeluarkan antara akhir berikutnya multi-menyampaikan, sedangkan sinus takikardia poin mondar-mandir terletak di kepala, meskipun mantan multi-pass bersemangat sepanjang persimpangan antara kepala balok sinus node, perbedaan ekor hanya 15 mm, Namun, karena persimpangan prioritas antara karakteristik konduksi balok, sehingga sinus gelombang P morfologi antara keduanya berbeda, Ⅱ, P-gelombang memimpin Ⅲ dari biasanya irama sinus gelombang P tingkat yang sedikit lebih rendah.

Frekuensi 2. Sinus gelombang P

Dewasa harus <60 denyut / menit, biasanya 40-59 denyut / menit, lebih dari 45 kali / menit atau lebih. Juga lambat untuk 35 denyut / menit bahkan oleh 20 denyut / menit presentasi, <45 denyut / menit bradikardia sinus parah. Bayi sinus bradikardia denyut jantung, pada usia 1 tahun harus <100 denyut / menit, umur 1 sampai 6 tahun harus <80 denyut / menit, 6 tahun harus <60 denyut / menit.

3.P-R selang 0,12-0,25 detik.

Gelombang 4.QRS

Setiap gelombang P segera setelah bentuk gelombang QRS normal, jadwal normal.

Gelombang 5.T, gelombang U

Ketika bradikardia sinus normal, tetapi juga kinerja amplitudo gelombang T rendah, gelombang U sering lebih jelas.

Periode antara 6.Q-T

Diagnosa

1 sinus frekuensi gelombang P <60 denyut / menit, umumnya tidak kurang dari 40 denyut / menit, 24 jam Holter sinus bradikardia <80 000 kali.

2.p-R Interval 0.12 ~ 0.25s.

3.QRS gelombang normal.

Diagnosis Diferensial

1 derajat kedua blok sinoatrial terjadi ketika 02:13:01 blok sinoatrial, denyut jantung sangat lambat, seperti sinus bradikardia. Keduanya dapat didasarkan pada metode berikut untuk mengidentifikasi, injeksi atropin atau setelah aktivitas fisik (lakukan jongkok, naik gerakan), sinus bradikardia, sinus ritme yang secara bertahap dapat mempercepat denyut jantung lebih cepat dan detak jantung bukan kelipatan dari aslinya hubungan, sedangkan sinoatrial block oleh peningkatan mendadak dalam denyut jantung dapat menggandakan atau memperbanyak blok sinoatrial jauhnya.

2 tidak lulus di bawah kontraksi atrium bigeminy tidak lulus sebelum kontraksi P 'gelombang atrium berikutnya, umumnya lebih mudah untuk mengenali. Bila nilai P 'gelombang ditumpangkan pada gelombang T tidak mudah untuk membedakan antara waktu dapat keliru untuk sinus bradikardia.

3. Ritme escape Atrial langka, P yang 'gelombang gelombang P morfologi dan irama sinus secara signifikan berbeda, tetapi jika titik melarikan diri atrium dekat dengan sinus node, maka P' gelombang sinus dan gelombang P dalam bentuk yang mudah untuk membedakan. Perbedaan poin:


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (3.145.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis