| Bahasa : |
|
| Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan |
Paroxysmal supraventricular tachycardia |
 |
|
Semangat yang disebabkan oleh takikardia ventrikel ektopik, mulai dan berhenti tiba-tiba, frekuensi 150 sampai 250 / menit, aturan, yang dikenal sebagai paroksismal takikardia supraventricular, jika dipanggil selama 30 detik atau lebih telah mengalami ventricular tachycardia kecepatan. Umum pada penyakit yang berat organik jantung, infark miokard akut terutama, gagal jantung rumit oleh ventrikel aneurisma atau infark miokard lama, selain terlihat pada kardiomiopati, miokarditis akut, sindrom QT perpanjangan, ketidakseimbangan elektrolit, hipokalemia, digitalis, quinidin, agen antimon, keracunan fenotiazin, hipotermia, operasi jantung dan prosedur kateterisasi jantung, kadang-kadang tanpa penyakit jantung struktural.Penyebab penyakit Reentry intraventrikular, ventrikel pacemaker ektopik meningkat disiplin diri, kontraksi paralel dan aktivitas dipicu empat jenis. Manifestasi Klinis Tiba-tiba mengalami takikardia paroksismal supraventrikular, menit berkelanjutan, jam atau hari. Namun serangan jantung yang cepat, atau gejala penyakit jantung organik yang ringan, hanya dapat palpitasi. Penyakit jantung struktural dan denyut jantung cepat, karena berkurangnya curah jantung, sering berdebar-debar, sesak napas, dada sesak, pusing, pingsan dapat terjadi pada gagal jantung berat, angina, shock, beberapa dapat mengembangkan bergetar ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Auskultasi menemukan tingkat cepat jantung, 150-260 / menit, aritmia jantung atau aturan ringan, tingkat apikal pertama perubahan suara jantung dan suara meriam, mungkin memiliki split suara jantung pertama lebar, stimulasi saraf vagus tidak dapat menghentikan kejang. Pemeriksaan EKG: 1 lebih dari tiga kali berturut-turut atau tiga kali denyut ektopik supraventricular. 2.QRS besar kelompok normal gelombang, durasi> 0,12 detik, bertentangan gelombang T dan kompleks QRS arah gelombang utama. [3] Gelombang P dapat ditemukan, maka frekuensi gelombang P lebih lambat dari kompleks QRS, dan tidak memiliki hubungan tetap antara gelombang P dan kompleks QRS. 4 supraventricular kegembiraan kadang-kadang dapat menyebar di bawah ventrikel, menyebabkan kompleks QRS normal pada awal, dan dimenangkan oleh ruang jantung. Jika ventrikel capture selama ventrikel ektopik bersemangat dan hampir bersamaan bersemangat ventrikel, gelombang fusi ventrikel dihasilkan. Muncul gelombang ventrikel menangkap dan ventrikel fusi adalah bukti kuat dari diagnosis takikardia ventrikel. 5.QRS gelombang morfologi konsisten dengan timbulnya ventrikel prematur jika tidak dalam bentuk. 6 takikardia ventrikel dua arah menunjukkan QRS yang abnormal besar kompleks satu terakhir melihat arah gelombang utama bergantian. 7 ritme Paralel takikardia ventrikel dan takikardia supraventricular ritme keberadaan paralel, denyut jantung pada 70 sampai 140 / menit, dua episode intermiten berdekatan ventrikel takikardia adalah terpendek kelipatan integral dari interval RR, hukum bersama yang tidak setara. Diagnosis Diferensial 1 paroxysmal supraventricular takikardia dengan konduksi menyimpang VT ruangan Frekuensi seringkali lebih cepat daripada VT, jika frekuensi> 250 / menit, lebih umum di WPW syndrome ventricular tachycardia atau fibrilasi atrium, takikardia supraventricular dengan QRS misi durasi ketika lebih dari <0.14s, sementara sebagian VT kemudian> 0.14s; bagian awal QRS ventrikel takikardia kompleks dengan perbedaan yang normal dalam ruangan konduksi cepat, takikardia supraventricular dengan konduksi menyimpang frontal dalam ruangan QRS pesawat sumbu sebagian besar normal atau sisi kanan, dan takikardi ventrikel sering dibiarkan signifikan migrain; Ketika VT V1 ~ V. Semua QRS memimpin utama gelombang naik atau turun. 2 lainnya lebar QRS VT Termasuk asli bundle branch block dengan takikardia supraventricular paroksismal, atrial flutter dengan sindrom WPW Ken bundel 2:1 atau 1:01 maju konduksi, dalam hubungannya dengan biasa elektrokardiografi bundle branch block atau pola WPW membantu untuk membuat diagnosis yang benar. Melihat melalui kerongkongan juga dapat menyebabkan gelombang P untuk membantu mendiagnosa. Pengobatan Sebuah pengobatan farmasi (1) lidokain sebagai obat pilihan, injeksi intravena pertama, perubahan obat oral setelah stabilisasi, dosis besar dapat menyebabkan blok jantung. (2) irama lambat efek samping utama adalah reaksi gastrointestinal. (3) propafenone parah gagal jantung, syok, lesi sinus dinonaktifkan. (4) efek samping amiodaron adalah bradikardia sinus, perpanjangan QT, hipotiroidisme atau hipertiroidisme terutama terlihat pada pemberian oral jangka panjang. (5) disfungsi jantung sotalol parah dinonaktifkan. (6) fenitoin parah hipotensi, bradikardia, gagal jantung dilarang. (7) topiramate Miele takikardia supraventricular diinduksi kalium rendah yang valid. (8)-kalium diinduksi takikardia ventrikel hipokalemia, juga harus melengkapi magnesium. 2 operasi |
| Pemakai Ulasan |
|
Belum ada komentar |
