Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Ventricular tachycardia

Ventricular tachycardia (VT) adalah bifurkasi terjadi di cabang berikut bundle bundle, serat konduksi jantung, takiaritmia ventrikel, Wellens akan didefinisikan sebagai: frekuensi lebih dari 100 kali / menit, 3 berturut-turut atau tiga atau ventrikel lebih spontan kegiatan depolarisasi listrik, termasuk non-berkelanjutan monomorfik ventricular tachycardia dan berkelanjutan polimorfik ventrikel takikardia dan, jika berada dalam elektrofisiologi jantung yang disebabkan oleh stimulasi listrik jantung takikardia ventrikel, Anda harus menjadi berkelanjutan enam atau enam denyut ventrikel yang cepat (frekuensi> 100 kali / menit). Ventricular tachycardia dapat berasal dari ventrikel kiri dan ventrikel kanan, ketika frekuensi kejang persisten seringkali lebih dari 100 denyut / menit, dan penurunan status hemodinamik terjadi, mungkin berubah menjadi ventrikel bergetar, fibrilasi ventrikel, sehingga sumber jantung kematian mendadak, kebutuhan untuk perawatan aktif.Penyebab penyakit

Menurut durasi takikardia ventrikel dibagi menjadi: berkelanjutan ventricular tachycardia (episode lebih dari 30 detik) dan non-berkelanjutan ventricular tachycardia (waktu onset kurang dari 30 detik). Hal ini juga didasarkan pada apakah kualitas perangkat jantung, EKG morfologi ventrikel tachycardia, ventricular tachycardia situs asal dan klasifikasi prognosis.

1 VT menyebabkan penyakit jantung struktural

(1) berbagai jenis penyakit jantung koroner, seperti infark miokard akut, penyakit jantung koroner, infark miokard lama, angina atau iskemia miokard dapat takikardia ventrikel menyakitkan terjadi. Iskemia miokard akut dapat menyebabkan miokardium diinduksi kegiatan reentry kegembiraan delay iskemik. Infark miokard tua sering terdiri dari miokard infark daerah bekas luka tepi penggalian. Infark miokard pada pasien dengan ventricular tachycardia secara patologis, terutama sebagai kelainan gerakan dinding yang signifikan, ventrikel kiri pembentukan aneurisma dan disfungsi ventrikel kiri yang signifikan.

(2) kardiomiopati primer melebar, kardiomiopati hipertrofik, kardiomiopati restriktif dan takikardia ventrikel dapat terjadi. Pasien jantung utama selama jantung miokard nekrosis, fibrosis, lesi. Hilangnya struktur jantung normal dan morfologi, sehingga pembentukan gangguan konduksi reentrant terjadi, menyebabkan takikardia ventrikel.

(3) prolaps katup mitral VT berasal dari otot payudara dan anulus, sering disebabkan oleh masuk kembali, sebagian besar monomorfik ventricular tachycardia. Beberapa takikardia ventrikel polimorfik dipicu oleh peningkatan disiplin diri atau kegiatan yang disebabkan mekanisme ini diyakini disebabkan oleh kematian jantung mendadak.

(4) merupakan penyebab umum dari myocarditis sering takikardi ventrikel.

Selain itu, penyakit jantung hipertensi, penyakit jantung katup, penyakit jantung bawaan juga dapat menyebabkan berbagai tingkat takikardia ventrikel.

2 tanpa struktur ventrikel penyakit jantung takikardia

(1) ketidakseimbangan elektrolit dan asam-basa gangguan keseimbangan seperti hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesemia dan asidosis sering disebabkan oleh takikardia ventrikel, jika dikombinasikan dengan penyakit jantung struktural lebih mungkin terjadi VT .

(2) peran obat dan racun obat digitalis, obat antiaritmia quinidine, obat amina simpatomimetik, alergi penisilin.

(3) idiopatik ventricular tachycardia berarti bahwa tidak ada penyakit jantung struktural yang signifikan pada pasien dengan takikardia ventrikel. Sebagian orang dewasa muda, mungkin ada pasien penyakit jantung, idiopatik adalah istilah relatif.

Manifestasi Klinis

1 Gejala

Ventricular tachycardia timbulnya manifestasi klinis yang tidak konsisten. Pasien mungkin tampak bingung, dada sesak, nyeri dada, amaurosis, sinkop, yang ditandai dengan tiba-tiba klinis, pengobatan atau membatasi diri dengan hilangnya tiba-tiba pasien saat serangan tiba-tiba merasa berdebar-debar, detak jantung yang cepat, kecemasan mental, ketakutan, ketidaknyamanan prekordial, kepala atau leher bengkak dan dinamis melompat. Takikardia ventrikel non-berkelanjutan biasanya asimtomatik dan hanya ditemukan di elektrokardiogram rawat jalan medis atau 24 jam.

2 tanda-tanda

Auskultasi jantung sedikit tidak teratur, suara perpecahan jantung pertama dan kedua, tekanan darah sistolik, stroke jantung dapat diubah, seperti terjadinya disosiasi atrioventrikular lengkap, intensitas suara jantung pertama sering berubah, gelombang besar intermiten vena jugularis, denyut ventrikel capture retrograde dan lanjutan dari atrium, atrium dan ventrikel kontraksi terjadi hampir bersamaan, jugularis vena menunjukkan gelombang reguler dan besar.

Pemeriksaan

1 pada pasien tanpa penyakit jantung struktural harus memeriksa kalium serum, magnesium serum, pH, dan sebagainya.

2 elektrokardiogram menunjukkan ciri khas takikardia ventrikel.

Diagnosis Diferensial

1 dan takikardia supraventricular (VT pada pendek) dengan QRS melebar kompleks (awalnya ada blok cabang berkas) identifikasi fasa:

Kiri cabang berkas atau bundle branch kanan (1) penangkapan dengan takikardia ventrikel, gelombang QRS lebar harus menunjukkan bundel khas cabang blok grafis. Jika berkas dengan bundel blok kamar kiri, sumbu harus dibiarkan sisi, V1, V2 mengarah ke rS jenis, periode gelombang harus antara r <30ms, V5, V6 lead tidak akan muncul gelombang q. Elektrokardiogram sebelumnya atau EKG untuk mengembalikan irama sinus takikardia supraventricular dengan diagnosis asli bundle branch block penting.

(2) berkelanjutan takikardia supraventricular dengan konduksi menyimpang dan ventrikel takikardia identifikasi lebih sulit, perbedaan konduksi dapat terjadi perubahan di dalam ruangan fungsional cabang bundel mungkin juga perubahan patologis. Bundle branch Kanan tipe blok untuk menjadi fungsional dalam mayoritas, blok cabang kanan atau kiri bundle bundle branch block jenis cabang adalah umum di jantung lesi organik.

2 Identifikasi dan reverse takikardia reentrant atrioventrikular

Membalikkan atrioventrikular reentrant takikardia, yaitu melalui atrioventrikular prekuel atrioventrikular reentrant tachycardia. Atrium melewati saluran atrioventrikular bawah ventrikel, aktivasi ventrikel dari AV node dan kemudian atrium retrograde dan ventrikel garis memotong lewat kegembiraan, deformitas lebar kompleks QRS. Frekuensi pada 220 denyut / menit atau lebih, sedangkan frekuensi ventrikel takikardia lebih 100-220 denyut / menit, lebih dari 220 denyut / menit relatif jarang.

3 dengan sindrom WPW (WPW) Identifikasi fibrilasi atrium:

(1) terjadinya atrial fibrilasi sindrom WPW muncul besar QRS takikardia abnormal, tetapi tampaknya ada kompleks QRS sempit atau gelombang ventrikel fusi, sehingga bagian depan EKG dan QRS perubahan morfologi belakang

(2) pra-eksitasi atrium fibrilasi, karena irama yang mendasari adalah gelombang P atrium menghilang, RR rentang pitch mutlak, setelah restorasi ritme sinus, EKG terlihat pre-shock.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (18.118.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis