Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Kriptokokosis paru

Kriptokokosis paru adalah Cryptococcus neoformans (ragi encapsulated sekitarnya) subakut atau infeksi kronis yang disebabkan oleh visceral penyakit jamur. Terutama mempengaruhi paru-paru dan sistem saraf pusat, tetapi juga dapat menjadi tulang dilanggar, kulit, selaput lendir, dan organ lainnya. Bakteri menyebabkan hanya respon inflamasi ringan setelah infeksi. Pembentukan lokal atau luas granuloma paru-paru, nekrosis dan kosong langka, kalsifikasi hilus dan limfadenopati sangat langka. Nodul kecil juga dapat dibentuk pada pleura. Cryptococcus dapat menghasilkan lesi pada materi abu-abu dari bagian koronal otak, yang dapat menyebabkan meningoencephalitis. Infeksi kriptokokus Awal paru, sebagian besar pasien dapat asimtomatik, beberapa pasien mengalami demam, Qing Ke, lendir dahak batuk, kadang-kadang gejala radang selaput dada. Infeksi kriptokokus antara AIDS sering disebarluaskan. Pada pasien dengan gangguan fungsi kekebalan tubuh berat dapat terjadi pada sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS).Penyebab penyakit

Immunocompromised insentif penting untuk penyakit kriptokokus. Cryptococcus dihirup melalui saluran pernapasan, di bawah pengaruh karbon dioksida untuk membentuk lapisan pelindung untuk kapsul polisakarida memusuhi mekanisme pertahanan tuan rumah. Pembentukan awal fokus di jaringan paru-paru, menyebabkan limfadenopati hilus, nodul kecil dapat dibentuk pada pleura, menyerupai infeksi Mycobacterium tuberculosis.

Neoformans Cryptococcus meningitis dan parenkim otak pada afinitas sistem saraf pusat adalah situs yang paling umum dari keterlibatan, keterlibatan bagian langka lainnya dari kulit, tulang, prostat, hati, jantung, mata, dll. Its karakteristik ringan reaksi radang. Lesi granulomatous terlambat, paru-paru sesekali caseous nekrosis dan pembentukan rongga. Bakteri biasanya masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan. Situs pertama infeksi di paru-paru.

Pasien terlalu banyak atau imunodefisiensi dengan penyakit kronis (seperti kanker stadium lanjut, leukemia, hormon dosis tinggi dalam jangka panjang, antibiotik spektrum luas dan obat anti-kanker dan pengobatan lainnya), terbentuk di paru-paru setelah menghirup lesi jamur, darah disebarluaskan ke seluruh tubuh, dan lebih menyerang sistem saraf pusat.

Manifestasi Klinis

Infeksi kriptokokus Awal paru, sebagian besar pasien tidak menunjukkan gejala, sejumlah kecil pasien mungkin muncul demam, Qing Ke, lendir dahak batuk, kadang-kadang gejala radang selaput dada. Infeksi kriptokokus antara AIDS sering disebarluaskan. Pada pasien dengan gangguan fungsi kekebalan tubuh berat, dan dapat terjadi pada sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS). Dalam beberapa tahun terakhir, sementara pasien dengan HIV (HIV), manifestasi lebih umum infeksi Pneumocystis carinii menyerupai infiltrasi interstisial. Karena infeksi kriptokokal paru dapat diulang dengan proses penyakit paru-paru lainnya, sehingga bahkan tanpa fitur X-ray yang khas.

Pemeriksaan

Pemeriksaan laboratorium

Jumlah sel darah putih dan neutrofil ringan dan sedang meningkat di akhir mungkin memiliki anemia. ESR.

2 pemeriksaan laboratorium lainnya

X-ray menunjukkan keragaman, cahaya hanya menunjukkan bagian bawah paru-paru meningkat atau tekstur bayangan nodular terisolasi, pembentukan rongga sesekali. Peradangan interstitial akut menunjukkan infiltrat difus atau lesi miliaria. Pada pasien dengan infeksi HIV sedangkan pada manifestasi lebih umum menyerupai infeksi Pneumocystis carinii invasi stroma. Karena infeksi kriptokokal paru dapat diulang dengan proses penyakit paru-paru lainnya, sehingga tidak ada karakteristik X-ray yang khas.

Diagnosa

Kriptokokosis paru dapat digunakan sendiri atau dengan bagian lain dari kriptokokosis ada. Sekitar 1/3 dari pasien tanpa gejala, sering dalam pemeriksaan X-ray dada ditemukan, kadang-kadang salah didiagnosa sebagai kanker paru-paru. Kebanyakan pasien memiliki batuk ringan, sejumlah kecil lendir atau dahak berdarah, nyeri dada, demam, kelelahan dan penurunan berat badan. Beberapa pasien manifestasi dari pneumonia akut, sesekali nyeri dada atau konsolidasi paru dan tanda-tanda efusi pleura. Meningitis tulang belakang otak, gejala yang parah. Seringkali tingkat moderat demam, demam tinggi bahkan sampai 40 ℃, tanda dan gejala ensefalitis meningeal. X-ray menunjukkan lesi paru-paru yang lebih rendah bilateral lebih umum, juga bisa unilateral atau terbatas pada satu lobus.

Diagnosis Diferensial

1 TB

Tuberkulosis disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis. Lebih sering terjadi pada orang dewasa, lesi pada klavikula dan ke bawah,, batas-batas kabur bersisik atau flok, lesi menunjukkan nekrosis caseous dapat menjadi caseous (TBC) pneumonia, tuberkulosis bola nekrosis dibentuk setelah paket serat.

2 kanker paru-paru primer atau metastasis

Kanker paru-paru merupakan keganasan umum, dan insiden dan kematian telah meningkat tren. Diagnosis dini kanker paru-paru merupakan cara yang efektif untuk meningkatkan efektivitas, pencitraan dan sitologi dahak, membantu membedakan keduanya.

Pengobatan

Pasien COPD dengan kriptokokus hanya memiliki parasit, teratur tindak lanjut tidak ada bukti pelanggaran paru-paru harus membayar. Ada parenkim paru pelanggaran rontgen dada, budaya sekresi pernapasan neoformans pasien terisolasi harus diberikan pengobatan agresif untuk mencegah penyebaran darah-ditanggung terjadi. Untuk pasien immunocompromised dengan penyakit paru-paru dapat dengan mudah menyebar ke sistem saraf pusat, sehingga keduanya pemeriksaan cairan serebrospinal adalah hasil negatif, terapi sistemik harus dimulai sangat awal. Disukai obat amfoterisin B.

7% pasien AIDS dengan infeksi Cryptococcus neoformans dalam pengobatan terapi anti-jamur seharusnya. Kombinasi amfoterisin B dan flusitosin (5 - fluorocytosine).

Ada bukti untuk gejala infeksi kriptokokus yang ringan, bisa flukonazol oral atau terapi itrakonazol. Terapi obat yang efektif pada kebanyakan pasien. Selain beberapa nodul tunggal pengobatan bedah efektif, dalam banyak kasus tidak dapat sepenuhnya direseksi nodul paru-paru atau benjolan di pengendalian infeksi kriptokokus. Sejumlah kecil pasien karena kebutuhan untuk drainase pengobatan sekunder efusi pleura.

Prognosa

Patogen juga dapat melanggar sistem saraf pusat dari meninges dan afinitas jaringan otak, sehingga 80% dari kriptokokosis otak setelah infeksi meninggal.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (44.210.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis