Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Sindrom kompartemen

Sindrom kompartemen dikenal sebagai sindrom kompartemen akut, tulang dan fascia sindrom spacer. Kompartemen tulang didefinisikan oleh tulang, membran interoseus, fasia profunda dan selang otot yang ditimbulkan. Otot interior Osteofascial, saraf akibat iskemia akut, hipoksia yang dihasilkan dari serangkaian gejala dan tanda-tanda. Lebih sering terjadi pada lengan bawah volar dan betis.

Penyebab penyakit

1. Tulang Volume kompartemen anjlok

Setelah (l) trauma atau operasi berpakaian terlalu ketat.

(2) berat penindasan lokal: berat badan asing atau berat badan dengan penindasan berkepanjangan.

2 isi kompartemen peningkatan volume cepat

(1) iskemik pembengkakan jaringan: iskemik peningkatan permeabilitas kapiler jaringan, kebocoran cairan, edema jaringan, volume meningkat.(2) luka, memar, luka menghancurkan, Ⅱ º ~ Ⅲ º luka bakar dan luka lain yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas kapiler, eksudasi peningkatan edema jaringan, volume meningkat.

(3) kaki olahraga berat, seperti berlari, berbaris.

(4) perdarahan dalam ruangan osteofascial, hematoma meremas organisasi lain.

Patologi

Dinding kompartemen tulang tangguh inelastis, ketika volume isi meningkat volume ruang atau berkurang, sehingga meningkatkan tekanan dalam ruangan, sirkulasi diblokir, menyebabkan otot interior, iskemia saraf dan hipoksia. Karena iskemia, hipoksia lebih ditingkatkan permeabilitas kapiler, kebocoran cairan meningkat, edema parah, lebih meningkatkan tekanan dalam chamber, menciptakan lingkaran setan, jika tidak tepat waktu pembuangan akan terjadi:

1. Di ambang contracture iskemik iskemia berat awal, nekrosis atau sejumlah kecil otot nekrotik namun, jika pengobatan langsung pada saat ini untuk membangun kembali suplai darah, dapat menghindari banyak nekrosis otot, tidak mempengaruhi pemulihan fungsi ekstremitas.

2. Contracture iskemik sehingga ada lebih berkelanjutan nekrosis otot iskemik. Pada saat ini awal pengobatan, pemulihan suplai darah masih bisa pulih, tetapi lebih karena nekrosis otot, meskipun perbaikan oleh jaringan fibrosa, tapi itu akan terjadi bekas luka contracture dan kerusakan saraf, kelainan aneh terjadi - cakar tangan, cakar kaki.

3. Gangren iskemik tidak dapat dikoreksi, banyak nekrosis otot, telah mampu diperbaiki, hanya amputasi komplikasi serius jika tidak bisa mengancam jiwa.

Sindrom kompartemen mengacu pada ambang tahap contracture iskemik atau sedikit lebih berat.

Jaringan tulang anterior fasia tekanan interior normal 12kPa (9mmHg) ketika tekanan meningkat ke 866kPa (65mmHg), sirkulasi darah dalam organisasi benar-benar terganggu. Mengingat tekanan normal antara betis 2.0kPa (15mmH), ketika tekanan meningkat ke 733kPa (55mmHg), sirkulasi darah benar-benar terganggu. Saraf Indoor iskemia 30 menit, fungsi normal, 12 sampai 24 jam iskemik kerusakan fungsional permanen terjadi. Iskemia otot Indoor terjadi 2 sampai 4 jam untuk mengubah fungsi iskemik 8 sampai 12 jam, terjadinya kerusakan permanen (nekrosis otot).

Nekrosis otot dapat melepaskan sejumlah besar K , mioglobin. Glikolisis anaerobik iskemia jaringan dan hipoksia dapat menghasilkan sejumlah besar dilakukan metabolit asam. Peradangan jaringan yang terkena dampak, menghasilkan sejumlah besar zat-zat beracun dalam proses inflamasi. Ketika zat ini meningkatkan sirkulasi darah setelah memasuki sirkulasi darah, dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh, seperti shock, disfungsi jantung, gangguan jantung.

Tanda dan gejala

Sindrom kompartemen dapat memiliki "5P", yaitu pucat (Pucat), paresthesia (Parestesi), pulseless (pulseless), kelumpuhan (Paralysis) dan nyeri (sakit) dihasilkan ketika membentang kompartemen tulang. Nyeri sering terjadi pada hari-hari awal, gejala diproduksi di hampir semua pasien. Untuk penjelasan nyeri ini sering di dalam, gigih, tidak dapat secara akurat menemukan rasa sakit dan kadang-kadang cedera proporsi. Peningkatan rasa sakit saat peregangan kelompok otot interior osteofascial. Paresthesia (seperti kesemutan) gejala yang khas juga umum, adalah kinerja keterlibatan saraf. Kelumpuhan anggota badan cenderung terjadi di akhir kursus. Palpasi keterlibatan kompartemen dapat merasakan ketegangan meningkat secara signifikan. Pasien biasanya tidak muncul "pulseless" kinerja, karena tekanan yang disebabkan oleh sindrom kompartemen umumnya lebih rendah dari tekanan darah arteri.

Paling rentan terhadap sindrom kompartemen adalah fraktur supracondylar, terutama fraktur lurus, karena off-side maju dalam fraktur baru-baru ini di bawah perpindahan, penindasan atau mudah ditusuk arteri brakialis, ditambah reaksi jaringan setelah cedera , pembengkakan parah, akan mempengaruhi sirkulasi darah ekstremitas distal, yang mengarah ke lengan sindrom kompartemen, jika Anda tidak mendapatkan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat real-time, dapat menyebabkan kontraktur iskemik, serius mempengaruhi fungsi tangan dan perkembangan anggota badan.

Pengobatan

Sindrom kompartemen akut yang membutuhkan pengobatan lini fascia fenestration darurat.

Operasi

(1): indikasi bedah: Setelah didiagnosis, harus dekompresi terbuka segera. Awal insisi fasia dekompresi adalah satu-satunya cara yang efektif untuk otot dan saraf untuk mencegah nekrosis iskemik.

(2) persiapan pra operasi: kondisi sistemik lainnya deal.

(3) metode bedah: cut terkena bagian dari fasia otot.

(4) setelah pengobatan: amati kerusakan jaringan, berhati-hati untuk memeriksa pemulihan aliran darah. [1]


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (3.89.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis