Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Fraktur intertrochanteric

Subtrochanteric patah tulang, mengacu pada trokanter lebih rendah dari tulang paha dari tengah dan proksimal femoralis persimpangan - yaitu rongga sumsum dari fraktur yang paling sempit (isthmus) antara. Insiden patah tulang pinggul account untuk 10% sampai 34%. Pembedahan memiliki tingkat yang lebih tinggi nonunion dan apraxia fiksasi internal. Tujuan terapeutik fraktur subtrochanteric poros femoralis untuk memperbaiki adduksi, shortening, dan rotasi eksternal kepala femoral dan leher penculikan mundur, rotasi eksternal, memulihkan ketegangan otot adduktor hip, sehingga memulihkan fungsi anggota tubuh.Oleh karena itu, untuk memahami bagian selanjutnya dari karakteristik biomekanik intertrochanteric, analisis jenis fraktur, dan aplikasi dan pemahaman tentang berbagai jenis indikasi fixture, secara langsung akan mempengaruhi efek pengobatan.

Penyebab penyakit

Di bawah fraktur intertrochanteric murni lebih sering terjadi pada orang-orang muda yang disebabkan oleh lebih besar dan lebih kekerasan langsung, banyak kasus patah comminuted. Turun dengan fraktur intertrochanteric patah tulang intertrochanteric terkait dengan osteoporosis dapat terjadi pada orang tua, dapat menyebabkan luka ringan akibat tanah Shuaidie dll.

Setelah fraktur rotor proksimal terkena gluteus, otot iliopsoas meregangkan dan rotasi dan fleksi, penculikan, rotasi eksternal eksternal menggeser otot yang terkena distal adduktor dan tungkai bawah gravitasi dan ke atas, batin, mundur bergeser.

Manifestasi Klinis

Setelah cedera signifikan lokal rasa sakit, bengkak, adduksi tungkai, memperpendek deformitas, perdarahan lokal yang lebih, sering disertai dengan syok hemoragik bawah. Karena kekuatan eksternal yang kuat, perhatian harus beberapa luka-luka cedera gabungan.

1.Seinsheimer mengetik

Seinsheimer dibuat sesuai dengan jumlah jenis fraktur dibagi menjadi lima blok, lokasi dan bentuk garis fraktur.

(1) Ⅰ fraktur tanpa perpindahan atau perpindahan dari <2 mm.

(2) tipe Ⅱ perpindahan fraktur fraktur menjadi dua blok. Dibagi menjadi tiga subtipe: Under Ⅱ A lebih rendah trokanter fraktur transversal; Ⅱ B fraktur spiral, fraktur yang kurang trokanter blok proksimal; Ⅱ C fraktur spiral dari trokanter lebih rendah untuk fraktur fragmen distal.

(3) Ⅲ jenis fraktur memiliki tiga blok, yaitu, kecuali luar fraktur subtrochanteric: Ⅲ A, ada fraktur trokanter lebih rendah, Ⅲ B, patah tulang subtrochanteric di tengah-tengah sebuah fragmen fraktur kupu-kupu.

(4) Ⅳ jenis fraktur, fraktur memiliki empat atau lebih blok.

Under (5) Ⅴ jenis fraktur intertrochanteric dengan fraktur intertrochanteric.

2.Russell dan Taylor mengetik

Russell dan Taylor diperluas ke tuberositas besar yang melibatkan pyriform mundur sesuai dengan kontinuitas dan rendah garis fraktur trokanter, dua faktor ini mempengaruhi jenis pengobatan yang diusulkan:

(1) Ⅰ garis fraktur tidak menyebar ke fossa Piriform: Ⅰ fraktur A, fragmen fraktur dan garis fraktur diperpanjang trokanterika wilayah tanah genting femoral dibawa di bawah daerah ini mungkin memiliki berbagai tingkat tulang hancur, termasuk bilateral fragmen tulang kortikal, Ⅰ B beberapa patah tulang dan garis fraktur fragmen termasuk dalam trokanter lebih rendah ke daerah isthmus.

(2) tipe Ⅱ garis fraktur meluas ke ascending trokanter proksimal dan Piriform fossa: Ⅱ Fraktur, dibawa oleh trokanter genting femoralis meluas ke fossa Piriform, tetapi fraktur trokanter ada naksir serius lebih rendah atau lebih besar blok; Ⅱ tipe B garis fraktur fraktur meluas ke fossa Piriform, sedangkan korteks medial femoral secara signifikan hancur, kehilangan kelangsungan trokanter lebih rendah.

Pemeriksaan

X-ray dan CT 3D data dapat dengan jelas situs fraktur dan mengetik.

Diagnosa

Sejarah trauma, rasa sakit dan bengkak setelah cedera signifikan lokal dalam anggota tubuh terluka dengan penutupan, memperpendek deformitas. Fraktur perdarahan lebih, kebutuhan untuk mencegah syok hemoragik. Trauma besar kekerasan, harus berhati-hati untuk memeriksa apakah beberapa trauma. Pemeriksaan X-ray, yang dapat dikonfirmasi.

Komplikasi

1 varus

Varus adalah komplikasi yang paling umum dari fraktur subtrochanteric. Alasan mendasar adalah penculik dari distal traksi femoral, sementara jarum dimasukkan ke titik pin medula tanpa menyebabkan salah. Kunci pencegahan secara akurat menentukan jarum sumsum ke titik jarum, karena fraktur fleksi proksimal, penculikan, rotasi eksternal, sulit untuk memilih titik persis pyriform, dan anatomi poros femoralis bubur terbuka, harus mematuhi lateral C-arm dua pesawat dikonfirmasi.

2 nonunion

Alasan nonunion adalah kegagalan dan fraktur fiksasi, fraktur fiksasi internal dan kegagalan terjadi tiga kondisi berikut:

(1) kunci sekrup pengunci proksimal kesalahan.

(2) meduler daya pin ketidaknyamanan.

(3) kerusakan intramedulla kuku.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (3.138.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis