Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Otot pronator

Garis besar

Otot pronator adalah lengan terdalam di depan sekelompok otot kecil dibuang, Dellon et al [1] dan 高崇敬 [2] melaporkan anatomi otot pronator aplikasi pada tahun 1984, 1986 tahun. Zhong Wu Gui [3], Kawai et al [4] melaporkan muskuloskeletal pronator vascularized pada tahun 1988 (film) transplantasi tutup untuk pengobatan cacat tulang berhasil diterapkan dalam praktek klinis. Sejak saat itu negara ini, ada terjadi di luar laporan yang relevan [5 sampai 11]. Ini baik sebagai murni gagang bunga otot penutup juga dapat digunakan sebagai muskuloskeletal (film) tutup. Hal ini dapat dipotong neurolysis atau operasi neuroma digunakan sebagai cakupan pedikel kelepak saraf median, cangkok tulang pedikel digunakan untuk pengobatan patah tulang skafoid; sawit dalam beberapa kasus untuk menutupi cacat, fungsi juga dapat digunakan sebagai gratis transposisi otot cacat tenar; juga menyarankan bahwa lipatan ini dapat digunakan dalam operasi plastik wajah dan sebagainya. Namun, penelitian sebelumnya telah gagal untuk mengklarifikasi otot pronator distribusi vaskular intramuskular dan lipatan otot kulit Futaba secara anatomi. Dalam studi ini, angiografi dan analisis citra komputer dan teknik anatomi digital lainnya pada tujuh mayat segar dan enam mayat tetap antiseptik hati-hati lengan studi anatomi secara ilmiah mengeksplorasi otot pronator sebagai sebuah pedikel atau lipatan otot gratis, double-lobus kulit darah dan otot muskuloskeletal (film) tutup untuk yayasan.Bahan dan Metode

Mayat segar 7 (4 laki-laki dan 3 perempuan), kriteria seleksi adalah: menyingkirkan penyakit parah pembuluh darah perifer, distrofi otot, serta berbagai bedah menguji area bekas luka parut. Gelatin - lead oksida suspensi oleh sisi perfusi arteri femoral, satu kali angiografi arteri sistemik [12]. Lapisan lengan dengan hati-hati membedah struktur dan drill merek dan shooting X-ray [13].

Korosi tetap mayat 6 (2 laki-laki dan 4 perempuan, dengan usia rata-rata 70) melalui suntikan arteri subklavia tinta gelatin. Diseksi dan analisis setelah 24 h.

Hasil

Otot pronator terletak di 1/3 lengan distal dari otot segiempat, melekat pada radius, ulna dan lengan bawah antara membran. Pada semua spesimen untuk mengidentifikasi dangkal dan dalam kepala kepala kepala lebih tebal dari kedalaman dangkal kepala, volume rata-rata seluruh otot 5.5cm 5.0cm × × 1.0cm.

1 anterior interoseus vaskular saraf bundel arteri interoseus dan anterior interosea otot pronator saraf adalah arteri utama dan saraf. Panjang gagang bunga rata-rata 9.6cm (9,0 ~ 10.5cm), mantan arteri interosea ke dalam otot pada titik diameter rata-rata adalah 2.3mm (2.0 ~ 2.8mm), sebelum arteri dan vena interoseus selalu disertai biasanya (22 / 26), diameter rata-rata adalah 2.8mm, 4 pasien memiliki dua vena yang menyertainya (26/4), radial lebih kecil, ulnaris gagang bunga arteri rata-rata diameter 0.5mm, masing-masing, dari radial, ulnar gizi otot. Dalam semua spesimen yang diamati radial otot arteri gizi pronator, sementara hanya 20 kasus ulnaris arteri (77%) dari nutrisi otot, disertai dengan anterior saraf interoseus untuk berjalan garis dalam 26 kasus spesimen arteri, pertama mengeluarkan cabang ke kepala dalam dan melanjutkan garis ke ujung distal menjadi 2 sampai 3 batang, kepala ringan sekali pakai.

2 pronator otot suplai darah dalam semua spesimen anterior gagang bunga neurovaskular interosea dikonfirmasi oleh otot-otot punggung, otot-otot tepi atas, isu 1 sampai 2 mencapai kepala mendalam dari batang, kemudian memakai kepala gelap lagi poin 3 sampai 4 dari nutrisi kepala dangkal. Radial arteri 2 sampai 3 di sisi radial otot ke otot dari permukaan palmar dari cabang tersebut dalam otot setelah berjalan selama sekitar 1cm ke dalam otot dan cabang arteri interosea anterior dalam pertandingan kepala dangkal. Traveling cabang dari arteri ulnaris dan arteri radial mirip. Dalam otot, pembuluh nutrisi utama dari mantan arteri interosea distribusi vertikal adalah dari dekat dan jauh, dan dari kaki, cabang gizi dari arteri radial yang melintang dari dalam, garis luar dari nutrisi utama untuk otot dan anastomosis vaskular.

3 dorsal anterior arteri perforator interosea kulit dekat tepi otot pronator, arteri interosea anterior diterbitkan pada semua spesimen konstan dorsal kulit perforator (DPB), cabang melalui membran interoseus terletak di lengan bawah distal 1/3 dorsal dan dorsal karpal. DPB rata-rata diameter 1.2mm, dengan diameter rata-rata vena adalah 1.3mm. DPB di 4cm dari Lister simpul lewat mengacu pada jumlah tabungan antara tendon dan ekstensor halusis longus tendon dan Pameran polisis brevis tendon, dan kemudian dibagi menjadi dua cabang utama: dorsal didistribusikan lengan distal dan pergelangan tangan kembali ke cabang 3 sampai 5 perforator kulit dan posterior arteri interosea dan cabang menurun dari radial agunan radial lengan bawah bagian belakang kesepakatan membentuk konstan [14], distribusi daerah rata-rata adalah 21cm2, cabang lain dari sisi radial dari daerah terpencil. Menariknya, kami menemukan bahwa Zhezhi track enam kasus spesimen arteri dan semua enam kasus yang berasal dari cabang dorsal carpal dari bertepatan arteri radial.

Membahas

Otot pronator adalah otot segiempat, terletak lengan volar mendalam. Kepala otot dari dalam dan dangkal kepala terdiri, kadang-kadang punggung kepala. Dalam kelompok ini, kedalaman dangkal kepala dan kepala adalah kehadiran konstan, tetapi tidak ada kepala dorsal. Peran utama dari otot pronator adalah pronasi, tetapi karena kehadiran teres pronator yang lebih kuat dapat dianggap sebagai korban otot pronator korupsi tanpa menyebabkan disfungsi pronasi signifikan. [1]

1 otot pronator jenis vaskular sebelumnya melaporkan bahwa: The main suplai darah otot pronator konstan dari sebelum arteri interosea [1-6], grup ini juga menegaskan hal ini. Selain itu, ia menerima minor dari arteri radial (100% dari sampel) dan ulnaris arteri (77% dari sampel) dari suplai darah. Oleh karena itu, sesuai MathesandNahai kriteria klasifikasi (mayor dan minor gagang bunga gagang bunga 2 1) Hal ini dapat didefinisikan sebagai otot tipe II. Studi ini menemukan bahwa otot memiliki jaringan suplai darah yang baik. Anterior arteri interosea 1 sampai 2 cabang yang terletak di kepala dalam, lalu memakai kepala dark 3 sampai 4 cabang yang terletak di kepala dangkal, intramuskular dan dari cabang-cabang di arteri cabang radial dan ulnaris bersamaan, membentuk vertikal dan horisontal terjalin jaringan suplai darah.

2 lipatan otot, sebelum inter-otot kulit desain arteri lobus ganda dalam semua spesimen dipancarkan konstan dorsal punggung kulit cabang carpal pada kulit, dengan pasokan pembuluh darah intramuskular pergelangan tangan dan dikirim kembali memakai kulit kulit pengamatan yang cermat dari karakteristik anatomi cabang. Studi ini menunjukkan bahwa otot pronator dapat digunakan untuk otot gratis graft untuk menutupi 5.0cm × lebar dengan cacat tulang atau digunakan dalam transfer otot fungsional antara mantan saraf, yang memiliki aplikasi penting dalam bedah tangan 5.0cm. Jika diambil bersama-sama bersama dengan cabang kutaneus dorsalis dapat dirancang menjadi flap otot Futaba kulit, flap dapat menutupi area cacat sekitar 5.0cm 5.0cm × 's. Katup ini dapat digunakan untuk transfer otot gratis fungsional untuk mempromosikan jempol penculikan dan mencakup cacat kulit masing-masing, tapi kerusakan adalah situs donor minimal. Namun, diseksi lipatan otot lebih mudah, tapi tutup anatomi lebih sulit lebih besar.

Gagang bunga otot pronator dari radius distal tulang (film) operasi Flap

1. Anatomi Terapan dari otot pronator terletak di lengan bawah distal, fleksor halusis longus dan fleksor digitorum profundus permukaan dalam, dekat dengan radial dan tulang ulnar di depan membran interoseus, perkiraan persegi menutup otot, suplai darah antara tulang sebelum arteri, radial, arteri ulnaris antara otot pronator dan cabang tulang dari arteri perforasi. Secara klinis digunakan dalam radial penutup periosteal telah otot pronator otot pronator kapal pedicled radial penutup periosteal atau anterior otot pronator interoseus pedicled tutup periosteal untuk pronator otot pronator pedicled muskuloskeletal (film ) tutup.

Anterior interosea arteri otot pronator di tengah-tengah permukaan dalam ke bawah, ke otot di bawah l / 3 atau di bawah nasib akhir dari dua cabang, arteri interosea anterior dari 7 ~ 10 cabang otot pronator dikeluarkan, cabang otot diameter luar 0 .3 ~ O. 8mm. Sebagian besar otot-otot di arteri di l / 3 dan di luar l / 3 Departemen oleh otot.

Cabang otot pronator dari arteri radial memiliki l ~ 4 batang, dari styloid 4.5cm radial, mengeluarkan arteri radial cabang otot konstan, terletak di sisi radial otot setengah-pronator di bawah 2/3.

2. Bedah pleksus brakialis anestesi, posisi terlentang, tungkai ditempatkan di atas meja di samping stasiun, tidak exsanguination, lengan atas dasi tourniquet. Pada lipatan pergelangan tangan proksimal untuk membuat sayatan besar S-berbentuk kulit, jaringan subkutan, memotong volar ligamentum karpal, menemukan saraf median, dilindungi dari antara longus palmaris dan fleksor halusis longus masuk, ke sisi otot dua retractor, longus halusis fleksor dan dapat dilihat terletak fleksor dalam otot pronator permukaan dalam, saraf interoseus anterior bundel pembuluh darah dekat dengan bagian depan membran interoseus menurun pada nasib otot pronator menjadi beberapa cabang, dan ulnaris dan arteri radial bercabang pembentukan jaringan pembuluh darah. Dalam pedikel vaskular radial, terisolasi otot ulnaris pronator melekat pada Kementerian, memotong tulang ulna (film) tutup 2. OCM × 2. OCM, seperti untuk pronator gagang bunga otot dapat memotong tulang ulna (film) tutup 2. OCM × 2. OCM, kapal interosea anterior juga dapat diambil sebagai Diqie pronator otot ke tulang (film) tutup.

Potong ligamentum karpal transversal, fleksor halusis longus dan di antara jari ke dalam fleksor dalam, mengungkapkan kapsul sendi pergelangan tangan, memotong, mengungkapkan tulang bulan sabit, penghapusan lesi, band pronator kaki pedikel otot ditanam radial distal lipatan periosteal ke dalam, perawatan intraoperatif tidak merusak cabang berulang dari saraf median, gagang bunga otot tutup periosteal tanpa rendering sebaliknya. Z jahitan melintang carpal ligament, imobilisasi plester pasca operasi pergelangan tangan dalam posisi fungsional 6 sampai 8 minggu.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (13.59.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis