| Bahasa : |
|
| Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan |
Sphenopalatine neuralgia |
|
Sphenopalatina neuralgia neuralgia, juga dikenal sebagai neuralgia tabung sayap pterygopalatine, sindrom Sluder itu, pertama kali ditemukan pada tahun 1908 dan dinamai oleh Sluder. Adalah neuralgia wajah secara klinis atipikal relatif jarang, patogenesis tidak jelas, kompleks dan manifestasi klinis yang khas, diagnosis sulit. Garis besar Perlu dicatat bahwa neuralgia sphenopalatina sebenarnya berasal dari rasa sakit sphenopalatina ganglion, sehingga disebut "neuralgia sphenopalatina ganglion." Oleh karena itu, pada anatomi pertama harus membedakan saraf sphenopalatina dan sphenopalatine ganglion. Cabang sphenopalatina saraf maksilaris merupakan cabang dari saraf trigeminal di bagian bawah rahang atas saraf kering di sekitar 2mm bersama dengan sayap ke dalam tabung saraf sphenopalatina ganglion berpartisipasi konstitusi ganglion sphenopalatina. The sphenopalatine ganglion adalah ganglia terbesar manusia parasimpatis, tersembunyi di fossa pterygopalatine dari lateral hidung dinding 1-9mm, dekat foramen sphenopalatina, terletak di depan tabung dan lubang di sayap, bentuk datar, ukuran sekitar 4,22 '3 .66 mm, pink - abu-abu.Ganglion sphenopalatina serabut saraf sensorik dari komposisi root root parasimpatik dan simpatik. Sebagian besar sphenopalatine ganglion saraf sensorik adalah serat saraf rahang atas (termasuk sphenopalatine saraf), dari langit-langit mulut, hidung, tenggorokan dan selaput lendir mata. Serat ini sensorik melewati ganglion, melalui tabungan mereka dan kemudian ke saraf maksilaris antara sel-sel ganglion dan tidak membentuk hubungan sinaptik. Parasimpatik akar ganglion sphenopalatina adalah saraf tabung sayap, ganglia saraf masuk dari belakang, mulai dari bagian bawah lakrimal kelenjar inti pontine spesifik serat preganglionik dan formasi batuan permukaan akar saraf sensorik sepanjang saraf, yang bersama-sama dengan batu saraf dalam saraf sayap pembentukan tabung, ini serat preganglionik dan sel ganglion sphenopalatina membentuk hubungan sinaptik. Serat postganglionik dari ganglion sphenopalatina dikeluarkan setelah menambahkan maksila saraf zygomatic cabang saraf ke saraf zygomaticotemporal, mata akhirnya bergabung dengan cabang lakrimal serabut saraf untuk sekresi kelenjar lakrimal disediakan. Untuk langit-langit, faring, kelenjar hidung mengeluarkan serat (belum ditentukan asal), dapat mengikuti jalan yang sama untuk mencapai ganglion sphenopalatina untuk membentuk hubungan sinaptik dalam festival, yang serat postganglionik melalui langit-langit dan distribusi cabang cabang hidung. Ganglion sphenopalatina simpatik akar juga bergabung saraf kanal sayap, yang serat postganglionik dari ganglion simpatis servikal superior dari baris di karotid simpatis plexus saraf dan batu yang mendalam. Ganglion sphenopalatina mengeluarkan empat cabang cabang orbital, saraf palatine, hidung dan faring saraf cabang. Orbital cabang dari 2-3 cabang tipis, didistribusikan ke periorbital dan otot orbital, setelah melewati bagian distribusi pori saringan serat ke sinus sphenoid dan ethmoid. Persarafan ke bagian atas langit-langit mulut, langit-langit lunak, tonsil palatina dan mukosa hidung. Terbagi dalam dua ukuran. Palatine distribusi saraf untuk langit-langit gusi, selaput lendir dan kelenjar, dan cabang terminal saraf nasociliary memiliki transportasi. Lain sedikit gugup langit-langit nodul tulang dengan menusuk lubang langit-langit mulut, uvula dikeluarkan untuk cabang, tonsil palatina dan langit-langit lunak. Saraf hidung dari foramen sphenopalatina ke dalam rongga hidung untuk membentuk bagian dalam dan di luar kelompok kelompok. Setelah sekitar enam pada mukosa hidung persarafan belakang pertama dan ethmoid posterior turbinates dalam. Setelah sekitar 2-3 pada saraf di bukaan sinus sphenoid hidung di bagian bawah atap hidung, yang terletak di mukosa hidung bagian atas septum hidung dan belakang. Salah satu saraf palatal hidung terbesar, terletak di septum hidung, dalam fase dan langit-langit saraf ini lalu lintas. Sejak sphenopalatine faring saraf ganglion, bersama-sama dengan arteri maksilaris melalui palatal selubung faring cabang, distribusi tabung eustachius ke nasofaring setelah selaput lendir. Penyebab penyakit Sekarang bahwa penyakit ini disebabkan oleh berikut sphenopalatina iritasi ganglion adalah penyebab dari pembentukan neuralgia sphenopalatina: 1. Penyakit yang paling langsung karena hipertrofi hidung, hidung tikungan atas, penindasan deformasi struktural dari turbinate hidung sphenopalatina ganglion cabang rangsangan dan menyebabkan rasa sakit. 2 dengan sinusitis kronis, sinusitis terutama sphenoid dan sinus peradangan terkait, tonsilitis kronis, karies gigi dan organ yang berdekatan fokus lainnya, menyebabkan rasa sakit. 3 luka dasar tengkorak, yang melibatkan fossa pterygopalatine, trombosis arteri karotis batuan dangkal intern stimulasi saraf dapat menghasilkan nyeri. Tapi untuk ganglion sphenopalatina jengkel, menyebabkan rasa sakit dan vasomotor reaksi wajah di mana jalur saraf, tidak jelas, ada dua hipotesis mekanisme pembuluh darah dan mekanisme saraf: 1, mekanisme saraf hipotesis: (1) "saraf yang berdekatan hubungan arus pendek." Pikirkan rasa sakit mungkin berasal dari saraf trigeminal, dan inti trigeminal spinal dan salivatory inti, yang dikeluarkan oleh Departemen serviks tumpang tindih akar saraf, ketika stimulasi distribusi saraf trigeminal, dapat menyebabkan rangsangan inti tetangga, menyebabkan gejala-gejala yang sesuai. Jika stimulasi dari akar saraf trigeminal dapat menyebabkan C2-4 daerah distribusi saraf, seperti mastoid, leher, bahu dan nyeri ekstremitas atas, yang mungkin menjelaskan mengapa beberapa pasien dengan neuropati kisaran sfenopalatin nyeri dapat melebihi lingkup saraf trigeminal. Ketika kornea atau konjungtiva merangsang impuls saraf yang dikirim oleh inti sensorik trigeminus untuk salivatory inti terletak di bagian bawah pons, sekresi air mata, yang dapat menjelaskan reaksi vasomotor sphenopalatina neuralgia, seperti air mata, hidung tersumbat dan sebagainya. (2) demielinasi hipotesis. Pikirkan ganglion sphenopalatina demielinasi lokal, sehingga stimulasi aferen serat c nociceptive, menyebabkan rasa sakit. Impuls yang abnormal juga membuat ganglion sphenopalatina neuron parasimpatis depolarisasi, menyebabkan hidung tersumbat dan mata berair. 2. Vascular mekanisme hipotesis. Sebagian besar neuron ganglion sphenopalatina mengandung polipeptida vasoaktif intestinal (VIP)-positif serat, koenzim Ⅱ diaphorase dan oksida nitrat (NO) sintesis enzim zat vasodilator yang dapat melebarkan pembuluh darah otak, meningkatkan aliran darah otak. Lundberg melaporkan, serat VIP-positif dari kucing hidung dari ganglion sphenopalatina, stimulasi ganglion dapat menyebabkan pembuluh darah membesar kucing hidung, aliran darah meningkat. Jeon et sphenopalatine ganglion tikus dalam penelitian ini menemukan bahwa tikus koenzim hidung Ⅱ diaphorase serabut saraf positif dari bagian bawah ganglion sphenopalatina, didistribusikan ke pembuluh darah sekitarnya, kelenjar submukosa dan jaringan subkutan, juga menegaskan bahwa NO terletak di wilayah distribusi saraf kolinergik, untuk berpartisipasi dalam mukosa hidung dan kelenjar sekresi kontrol vasomotor. Jadi, dari bagian bawah ganglion sphenopalatina, serat parasimpatis yang mengandung zat vasoaktif mungkin sphenopalatine neuralgia vasodilatasi dan sekresi kelenjar dan gejala-migrain seperti mengarah pada penyebab rongga hidung. Pandangan lain adalah bahwa mekanisme dukungan nyeri vaskular berasal dari cabang arteri karotid eksternal. Kapal ini diterima parasimpatis yang mengandung substansi P dapat menyebabkan nyeri, simpatik dan serabut saraf C mendominasi. Cabang-cabang arteri karotid eksternal sementara masih mengandung substansi P antagonis - fosfolipid otak. Ganglion sphenopalatina dari serat simpatis dan parasimpatis dapat menyebabkan ketidakseimbangan atau memblokir pelepasan substansi P meningkat fosfolipid otak regional, yang mengakibatkan rasa sakit. Manifestasi Klinis 1. Risiko yang baik dari penyakit. Ada laporan bahwa lebih sering terjadi pada orang dewasa berusia 20-50, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Beberapa orang berpikir yang terjadi pada wanita berusia 30-40 tahun. Kurangnya statistik epidemiologi terbaru. 2. Fitur lebih dari serangan biasa. 3. Terutama untuk sakit parah pada satu sisi pada paruh kedua dari wajah, seperti listrik shock-seperti, pembakaran, tidak ada insentif yang jelas, tiba-tiba, dalam dan menyebar di, biasanya di sisi jembatan belakang hidung, mata dan rahang atas mulai menyebar ke rahang dan gusi, frontal, temporal, oksipital dan radiasi telinga, dan kadang-kadang dapat mempengaruhi proses mastoid, paling sering terletak di titik-titik nyeri mastoid pada 5cm, mulai dari beberapa menit sampai beberapa jam, emosional, cahaya yang kuat bisa memperburuk rasa sakit. Telah dilaporkan pada beberapa pasien sebelum terjadinya "logam-seperti" rasa aura. Periode intermiten berbagai panjang, dalam beberapa jam setelah serangan itu, dapat dibiarkan sedikit membosankan. 4. Eksaserbasi nyeri dapat berhubungan dengan gejala parasimpatis. Seperti kemerahan pada wajah, hiperemia konjungtiva, fotofobia, lakrimasi, hidung tersumbat, pilek, mungkin memiliki pusing, mual, nyeri dada dan tinnitus. Kinerja ini gejala otonom kadang-kadang lebih menonjol, itu disebut sakit simpatik sphenopalatine ganglion. 5. Pemeriksaan fisik sering tidak ada tanda-tanda positif. Beberapa kasus dapat menunjukkan diselenggarakan pada sisi yang terkena dari langit-langit lunak, uvula terpengaruh samping. Kasus-kasus individu dapat ditampilkan pada awal sindrom Horner, dangkal pulsatility arteri temporalis meningkatkan atau hipersensitivitas wajah ipsilateral. 6. Pemeriksaan tambahan: pemeriksaan x-ray pada beberapa pasien sinusitis perubahan. Diagnosis dan diagnosis banding 1, rasa sakit berikut sisi, terletak di hidung, mata dan rahang atas, dapat menyebar ke orbit ipsilateral, telinga dan mastoid; |
| Pemakai Ulasan |
|
Belum ada komentar |
