Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Prosthetics saraf

Prosthetics saraf (prosedur neurorestorative) adalah bedah perbaikan saraf kelas untuk jangka pendek, adalah bagian penting dari neurorestoratology program pengobatan komprehensif, merupakan cara penting untuk meningkatkan pengobatan pemulihan fungsional neurologis, anatomi saraf dan fungsi dasar asli, mempromosikan hancur atau memperbaiki kerusakan regenerasi saraf dan renovasi, pembangunan kembali jalur neuroanatomical proyeksi dan loop, kontrol dan meningkatkan transduksi sinyal saraf, dan akhirnya pemulihan fungsi neurologis. Operasi perbaikan saraf termasuk bedah saraf pantat jahitan, jaringan autologous atau alogenik dan (atau) transplantasi sel, teknik jaringan terkait implantasi biomaterial, implantasi stimulasi elektromagnetik, perangkat obat-release lokal trace (pompa) penanaman ke ruang operasi dan sebagainya. Menurut pengobatan subyek dibagi menjadi saraf perifer perbaikan dan perbaikan SSP.1. Transplantasi jaringan / sel saat ini terutama digunakan untuk cedera tulang belakang, cedera otak traumatis, cerebral palsy, amyotrophic lateral sclerosis, stroke, multiple sclerosis, ataksia klinis, demensia, penyakit Parkinson dan chorea, dll pengobatan.

(1) transplantasi sel dalam mekanisme pengobatan

① neuron baru, suplemen hilang, transmisi sinyal saraf turun menjadi titik transit. Terlibat dalam mielinasi dan regenerasi aksonal, perbaikan saraf kerusakan jaringan dari struktur, jalur saraf yang rusak untuk rekanalisasi; ② sel yang ditransplantasikan disekresikan oleh dirinya sendiri dan untuk mempromosikan berbagai sel saraf perifer mensekresikan faktor neurotropik, sitokin dan perbaikan lainnya cedera mikro District, mendukung rusak atau akan menjadi tuan rumah kelangsungan hidup neuronal apoptosis dan pemulihan fungsional, dalam ③ transplantasi sel induk / progenitor eksogen yang berasal sel-sel prekursor neural untuk mempromosikan aktivasi mereka dengan proliferasi, migrasi, diferensiasi, menciptakan konflik baru sentuh kontak, mempromosikan lesi penyembuhan diri dari jaringan saraf; ④ transplantasi sel induk / progenitor dalam diferensiasi vitro sel-sel saraf, dan sel inang untuk membentuk bagian dari koneksi sinaptik fungsional; ⑤ mengisi zona kerusakan, menghambat jaringan parut dan hiperplasia sel glial.

(2) jenis jaringan klinis / sel

Sel-sel yang ditransplantasikan Ideal umumnya harus memiliki karakteristik sebagai berikut: ① mudah diperoleh; ② mudah-vitro, dapat berkembang biak; ③ diferensiasi diarahkan ke neuron dapat memiliki fungsi normal dan (atau) sel glial, atau itu sendiri berasal dari sistem saraf; ④ toleransi kekebalan tubuh, imunogenisitas rendah; ⑤ setelah kelangsungan hidup korupsi jangka panjang, tidak berbahaya untuk reseptor, reseptor mungkin memainkan peran dalam integrasi; ⑥ karakteristik yang stabil, masih memiliki bagian yang terus-menerus dan cryopreserved dibedakan, potensi proliferatif; ⑦ dapat digunakan sebagai vektor terapi gen, transfeksi dan ekspresi eksternal jangka panjang gen endogen. Penelitian klinis telah dilakukan dan menyarankan jaringan menjanjikan / sel: jaringan otak embrio dari saraf embrio membendung sumber atau sumber sel-sel tubuh / progenitor, sel-sel prekursor saraf, neuron dalam sel-sel sumsum tulang belakang ventral, sel penciuman ensheathing , sel-sel sumsum tulang stroma, kabel darah yang diturunkan dari sel mesenchymal pusar, sel Schwann, makrofag, dan sel-sel pigmen epitel retina, sel-sel tubuh bola karotis, neuron ganglion simpatik, xenograft seperti babi ventral neuron otak tengah, ternak sel pigmen epitel retina, sel-sel induk / progenitor hematopoietik.

(3) Migrasi Jalur

Termasuk melalui penggunaan otak (parenkim otak atau ventrikel) dan transplantasi sumsum tulang belakang, implantasi dan infus intratekal, seperti pembuluh darah atau arteri.

① kerusakan jalur target: Datang sel yang ditransplantasikan langsung ke sasaran (lesi, lesi sekitar, perbaikan jaringan syaraf titik kritis) dengan tanam jarum. Keuntungan: Sel-sel yang ditransplantasikan dapat langsung mencapai target dalam rangka meningkatkan konsentrasi lokal, tetapi juga untuk meningkatkan transplantasi graft multi-target; Kekurangan: jaringan lokal otak, jaringan saraf tulang belakang mudah rusak, dan kerusakan yang lebih serius ketika beberapa target transplantasi.

② cara Darah: termasuk intravena dan rute arteri. Yang pertama adalah melalui suntikan intravena sel ditransplantasikan, metode ini sederhana, membuat sel-sel ditransplantasikan didistribusikan di wilayah yang lebih luas, sambil menghindari kerusakan invasi, tetapi tingkat yang lebih rendah dari sel-sel jaringan lokal. Arteri bahwa cabang-cabang di semua tingkatan melalui arteri selektif ditanamkan di bagian-bagian yang sesuai dari sel-sel yang ditransplantasikan, sel-sel yang ditransplantasikan dapat meningkatkan konsentrasi jaringan lokal, tetapi juga menghindari otak, cedera tulang belakang, tetapi kondisi teknis yang lebih tinggi. Pro: jumlah sel yang ditransplantasikan, komplikasi kurang, Kekurangan: komposisi darah dan metabolisme faktor yang mempengaruhi, juga dipengaruhi oleh BBB.

③ jalur cairan cerebrospinal: Coming sel yang ditransplantasikan ke dalam sistem ventrikel atau subarachnoid memainkan peran terapeutik. Sel melalui transport cairan serebrospinal, melekat pada cedera dari film yang lembut di permukaan, di samping kemungkinan infiltrasi akar saraf, juga dapat secara luas menembus jaringan otak.

2 implantasi stimulator listrik terutama digunakan untuk gangguan gerak (misalnya penyakit Parkinson, dystonia), gangguan mental (seperti sindrom Tourette, gangguan obsesif kompulsif, depresi), sakit keras, epilepsi, gigih Status pengolahan dan penyakit lainnya, efek [27]. Tergantung pada situs stimulasi, stimulasi otak dalam dibagi (stimulasi otak dalam, DBS), stimulasi kortikal (stimulasi korteks serebral, CCS), stimulasi saraf tulang belakang (stimulasi saraf tulang belakang, SCS), stimulasi saraf perifer (perifer pernah stimulasi , PNS), dll, masing-masing teknologi dan juga mencakup elektroda yang ditanam generator pulsa ditanamkan dalam dua bagian.

3 lokal obat-release perangkat trace (pompa) implantasi implantasi mikro-pompa dosis terus menerus (sistem pengiriman obat, DDS) adalah sistem pengiriman obat melalui implan tulang belakang atau otak untuk mengobati Parkinson penyakit, penyakit Alzheimer, kejang keras, rasa sakit dan penyakit lainnya. Misalnya operasi implan pompa baclofen dilakukan dengan dosis kecil dari pompa obat akan memperlambat infus kontinu baclofen ruang subarachnoid tulang belakang, pengobatan tahan lama dan efektif kelenturan parah. GDNF (glial-derived neurotrophic factor) atas nama pengobatan lokal diberikan pompa mikro rilis berkelanjutan di otak. GDNF adalah keluarga faktor neurotropik dalam transisi pertama dari dasar sampai biologis klinis.

4 biomaterial terkait untuk biomaterial jaringan rekayasa implan terutama sebagai struktur berorientasi pertumbuhan neurite, menurut organisasi dari setiap perbaikan plastik, dengan vitalitas keuntungan dari jaringan hidup dapat membentuk biomaterial perancah yang ideal harus memenuhi persyaratan sebagai berikut: Baik biokompatibilitas, ketika ditanamkan dalam tubuh itu sendiri dan produk degradasi efek samping tidak beracun untuk berurusan dengan tubuh, tidak menyebabkan respon inflamasi, menyebabkan sejumlah penolakan transplantasi, porositas tinggi, tetapi juga memiliki kekuatan mekanik tertentu, Ini membantu implantasi sel, adhesi, dan membantu sel-sel nutrisi dan metabolit infiltrasi sel debit, tetapi juga menyediakan akses untuk regenerasi akson melintasi jaringan yang rusak, plastisitas, dapat mudah plastik ke dalam berbagai bentuk, dalam penanaman Setelah waktu tertentu ke dalam tubuh mempertahankan bentuknya, biodegradable, laju degradasi dapat disesuaikan tergantung pada kecepatan regenerasi sel, kimia permukaan dan permukaan struktur mikro yang kondusif untuk pemeliharaan fenotip sel, adhesi, dan proliferasi, menyebabkan jaringan regenerasi.

Bahan biologis dapat digunakan untuk memperbaiki saraf luas diklasifikasikan ke dalam lima kategori aspek: biomaterial alami: hidrogel alginat, saya ketik kolagen; Biodegradable Polymer Komposit: asam polylactic, polietilen glikol dan sejenisnya; bahan biodegradable senyawa: Poly β-hidroksibutirat dan kompleks hidrogel poli-alginat, dll, bahan non-biodegradable sintetik: poli-hidroksietil metakrilat, non-degradable material komposit pipa, polimer terutama akrilik atau kateter PNA / PVC copolymer dibuat.

Chinese Journal of Bone dan Joint Institute, mengatakan: [1] sebagai terapi biologi, membentuk kelemahan tradisional paliatif pengobatan, proliferasi dan diferensiasi sel dapat terus menjadi neuron baru dan sel glial, mempromosikan regenerasi sumsum tulang belakang sinapsis saraf dan mengembalikan integritas fungsi saraf tulang belakang, benar-benar mengobati penyakit dari lesi, sehingga semua gangguan fungsional secara signifikan dapat meningkatkan efek pengobatan yang luar biasa.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (3.81.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis