Bahasa :
SWEWE Anggota :Login |Pendaftaran
Cari
Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan
Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman

Simvastatin

Simvastatin (English: simvastatin) adalah obat penurun kolesterol statin digunakan untuk mengontrol kadar kolesterol, hiperkolesterolemia (English: hiperkolesterolemia) dan pencegahan penyakit kardiovaskular. Simvastatin adalah produk fermentasi Aspergillus derivatif sintetis.

Bahan utama

Bahan utama adalah simvastatin.

Nama kimia adalah 2,2 - dimetil asam butirat -8 - [(4R, 6R) -6-2 - [(1S, 2S, 6S, 8S, 8AR) -1,2,6,7,8,8 a - hexahydro-8 - hidroksi-2, 6 - dimetil-1 - naftil] etil tetrahidro-4 - hidroksi-2H-pyran-2 - satu] ester.Farmakokinetik

Produk ini diabsorpsi dengan baik secara oral, konsentrasi hati setelah penyerapan dari organisasi lain, luas pertama metabolisme lulus dalam hati, metabolit dihidrolisis menjadi β-hidroksi-asam berbasis tiga metabolit aktif. Tingkat mengikat protein dan β-hidroksi asam metabolit hingga 95%, waktu puncak 1,3-2,4 jam, T1 / 2 sampai 3 jam. 60% dari kotoran, dan 13% dari urin. 2 minggu efektivitas pengobatan terlihat, memuncak pada 4 sampai 6 minggu, lama setelah penarikan pengobatan, yang berlangsung selama empat sampai enam minggu.

Instruksi penggunaan

Oral: Jika Anda perlu pecah dan mengambil.

1 hiperkolesterolemia: General sebelum disajikan dosis harian 10mg, Dayton pakaian malam. Untuk ringan sampai sedang peningkatan kadar kolesterol pada pasien sebelum disajikan dosis 5 mg per hari. Untuk menyesuaikan dosis harus berjarak empat minggu atau lebih, dosis harian maksimum 40mg, Dayton pakaian malam. Ketika kadar kolesterol LDL turun menjadi 75mg/dl (1.94mmol / L), atau total tingkat kolesterol turun 140mg/dL (3.6mmol / L) atau kurang, Anda harus mengurangi dosis simvastatin.

2 hiperkolesterolemia familial homozigot: Menurut hasil studi klinis terkontrol pasien hiperkolesterolemia familial homozigot, direkomendasikan bahwa 40mg simvastatin / d malam Dayton pakaian, atau 80mg / d 20mg pagi, sore dan malam 20mg mengambil 40mg tiga kali. Simvastatin harus dikombinasikan (seperti low-density lipoprotein ekstraksi) dan terapi penurun lipid lainnya, jika tidak menggunakan metode ini juga dapat digunakan sendiri simvastatin.

3 penyakit jantung koroner: penyakit jantung koroner dapat mengambil sebagai dosis awal 20mg setiap malam, jika perlu, penyesuaian dosis, lihat uraian di atas (hiperkolesterolemia dan dosis).

4 Collaborative Treatment: Simvastatin efektif bila digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan sequestrants asam empedu aplikasi kolaboratif. Untuk pasien yang sudah memakai obat penekan kekebalan pada saat yang sama, dosis harian yang direkomendasikan 10mg simvastatin.

5 insufisiensi ginjal: Sejak simvastatin ekskresi jelas oleh ginjal, sehingga pasien dengan gangguan ginjal sedang tanpa penyesuaian dosis, Untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat (bersihan kreatinin kurang dari 30ml/min), seperti ketika menggunakan dosis lebih besar dari 10 mg setiap hari harus dipertimbangkan dengan cermat dan ditangani dengan benar.

Isu tabu

1 pasang hipersensitivitas terhadap komponen apapun.

2 hepatitis aktif atau aminotransferase serum persisten diterangkan tinggi.

3 dan tetralin fenolik calcium channel blockers kombinasi mibefradil.

Efek obat

1 Ketika simvastatin dengan dosis terapi lainnya dalam penghambatan yang signifikan obat sitokrom P4503A4 (seperti: siklosporin, mibefradil, itraconazole, ketoconazole, eritromisin, klaritromisin Ketika nefazodone) atau kombinasi serat dan asam derivatif atau niacin, yang menyebabkan peningkatan risiko rhabdomyolysis

Dua barang dan hidroksil metil koenzim A (HMG-COA) reductase inhibitor terapi kombinasi dapat meningkatkan insiden dan keparahan dari miopati, obat-obat ini termasuk gemfibrozil dan fibrat lain dan lipid penurun dosis niacin (lebih besar dari atau sama 1g / d). Selain itu, tingginya tingkat plasma hidroksi metil glutaryl koenzim A (HMG-COA) peningkatan aktivitas reduktase inhibitor akan meningkatkan risiko miopati. Simvastatin dan lainnya hidroksi metil koenzim A (HMG-COA) inhibitor reduktase dimetabolisme oleh sitokrom P450 isoenzim 3A4. Pada dosis terapi beberapa jalur metabolisme untuk obat ini dapat meningkat secara signifikan menghambat hidroksifenil metil glutaryl koenzim A (HMG-COA) tingkat inhibitor reduktase darah, dan dengan demikian meningkatkan risiko miopati. Obat ini termasuk siklosporin, fenol tetralin, calcium channel blockers mibefradil, itraconazole, ketoconazole, dan antijamur azol lainnya, antibiotik eritromisin macrolide dan klaritromisin neomycin, dan nefazodone antidepresan

3 harum biji derivatif: Studi klinis telah menemukan bahwa simvastatin dapat meningkatkan kacang cukup harum efek antikoagulan antikoagulan. Oleh karena itu, orang dewasa dan penerapan awal terapi antikoagulan dan simvastatin harus digunakan beberapa kali untuk memeriksa waktu protrombin, dimana penentuan waktu protrombin tidak berubah secara signifikan. Ketika pasien yang memakai kacang harum derivatif, memiliki waktu protrombin yang stabil, masih dianjurkan dalam jangka waktu tetap berlanjut untuk memantau waktu protrombin. Jika ada perubahan dalam dosis simvastatin juga harus melakukan prosedur di atas. Pada pasien yang tidak memakai antikoagulan, simvastatin tidak pernah dilaporkan mempengaruhi perdarahan atau protrombin waktu.

Karakter

Tablet dilapisi, lepaskan pakaian setelah film itu putih atau hampir putih.

Obat Wanita

1. Tidak ada data pada wanita hamil dengan simvastatin. Wanita hamil dinonaktifkan simvastatin. Karena aterosklerosis merupakan proses kronis, sehingga efek dari obat penurun lipid selama kehamilan efek terapi jangka panjang hiperkolesterolemia primer sedikit menonaktifkan. Dan produk lainnya dari jalur biosintesis kolesterol dan merupakan komponen penting dari perkembangan janin, termasuk steroid anabolik dan membran sel. Karena hidroksipropil metil glutaryl koenzim A (HMG-CoA) reductase inhibitor seperti simvastatin dapat mengurangi sintesis kolesterol, dan produk lainnya juga dapat mengurangi jalur biosintesis kolesterol. Oleh karena itu, ibu hamil yang memakai simvastatin dapat merugikan janin. Pada wanita usia subur, simvastatin hamil hanya untuk para wanita tidak mungkin. Jika ibu hamil dalam proses pengobatan, simvastatin harus dihentikan dan menginformasikan dapat menyebabkan kerusakan pada janin.

2. Saat ini tidak tahu apakah simvastatin dan metabolitnya dalam sekresi ASI dengan banyak obat disekresi dalam ASI dan ada potensi efek samping yang serius, sehingga wanita mengambil simvastatin tidak harus diberikan ASI.

Pediatric Gunakan

Pediatric Gunakan Keamanan dan efektivitas belum ditetapkan. Simvastatin saat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak untuk mengambil.

Obat yang lebih tua

Pada pasien usia lanjut (di atas 65 tahun), uji klinis terkontrol aplikasi simvastatin, mengurangi total kolesterol dan low density lipoprotein (LDL) kolesterol, efeknya sama dengan hasil kelompok lain, dan efek samping dan kelainan laboratorium tidak ada peningkatan yang signifikan dalam frekuensi kejadian.


Sebelumnya 1 Berikutnya Pilih Halaman
Pemakai Ulasan
Belum ada komentar
Saya ingin komentar [Pengunjung (18.117.*.*) | Login ]

Bahasa :
| Periksa kode :


Cari

版权申明 | 隐私权政策 | Hak cipta @2018 Dunia pengetahuan ensiklopedis