| Bahasa : |
|
| Masyarakat ensiklopedia |Ensiklopedia Jawaban |Kirim pertanyaan |Pengetahuan kosakata |Upload pengetahuan |
Tumor intraspinal |
|
1. Syringomyelia: manifestasi klinis mirip dengan intramedulla tumor sumsum tulang belakang pada MRI, tumor intramedulla dapat disebabkan oleh beberapa bentuk syringomyelia sekunder, hal itu terjadi kadang-kadang salah didiagnosis. (1) syringomyelia dangkal yang khas, perasaan yang mendalam gejala terisolasi, sering disertai dengan malformasi Chiari atau persimpangan kelainan cranio-serviks lainnya; syringomyelia pada MRI yang terletak di sumsum tulang belakang pusat, bentuk, dinding berongga halus, tidak ada nodul tumor terlihat, sedangkan tumor sumsum tulang belakang intramedulla pada pasien dengan syringomyelia berhubungan dengan nyeri yang khas, sentuh dan gangguan disosiatif jarang, jarang berhubungan dengan Chiari malformasi dan kelainan persimpangan cranio-cervical lain pada tumor MRI sekunder tulang belakang rongga tumor kabel dan lebih bias pusat ada, tidak teratur, dinding berongga kurang halus, di dataran dan ditingkatkan MRI, semua bayangan tumor terlihat.2. Malformasi vaskular Spinal: Sebagian besar (1) tiba-tiba mengalami malformasi pembuluh darah tulang belakang, dan tumor pada pasien dengan multiple onset lambat, (2) pada MRI, malformasi pembuluh darah tulang belakang umumnya tidak terkait dengan syringomyelia, atau hanya sebagian kecil panjang tubular berongga, jika injeksi Setelah Gd-DTPA scan, tidak ada peningkatan bayangan tumor, (3) tindak lanjut dari kasus perdarahan di MRI, ketebalan sumsum tulang belakang karena perdarahan bertahap akan diserap dengan baik, dan dalam tumor sumsum tulang belakang intramedulla, sering disertai dengan pembentukan rongga sekunder, Pada ditingkatkan MRI, ditingkatkan tumor terlihat bayangan, penebalan dan tumor sumsum tulang belakang yang abnormal sinyal berlanjut, (4) Jika garis pembuluh darah DSA tulang belakang, malformasi vaskular tulang belakang dapat menampilkan pembuluh darah tunggal, dan arteriovenous fistula dan refluks abnormal pada intralesi vena ada. Kedua, penyakit degeneratif ortopedi Sebuah penyakit serviks: ada leher dan nyeri bahu dan kelainan sensorik, seperti kinerja, tetapi sering tidak teratur pesawat gangguan sensorik, jarang memiliki disfungsi sfingter. X-ray atau MRI scan menunjukkan osteoarthritis serviks atau herniated disc. 2 lumbar disc prolaps: Hijau, prime umum, banyak pasien dengan riwayat trauma pinggang ke pinggang L4-5 atau L5-S1 disc prolaps adalah yang paling umum. Pasien dengan linu panggul unilateral, lurus tes mengangkat kaki positif, rasa sakit meningkat ketika tegak atau kegiatan setelah istirahat tidur dan nyeri. Kompensasi scoliosis tulang belakang. Spine X-ray disc terlihat ruang penyempitan, MRI menunjukkan disc paruh berbentuk karakteristik atau inti memproyeksikan mundur off ke meninggalkan kompresi akar saraf tulang belakang. Ketiga, penyakit neurologis 1. Multiple sclerosis: Progress gejala bergelombang, terapi hormon efektif, di samping sejarah yang cermat dan pemeriksaan fisik untuk memahami jalannya bergelombang diperburuk seksual dan penemuan gangguan sensorik, tetapi juga tingkat kewaspadaan tinggi bahwa dokter, pasien yang diduga lebih lanjut untuk MRI. 2 amyotrophic lateral sclerosis: lesi terutama yang melibatkan sel-sel tanduk anterior di sumsum tulang belakang, tulang belakang inti motorik meduler dan balok. Oleh karena itu, hambatan utama gerakan, biasanya tanpa gangguan sensorik. Awal mungkin mengalami nyeri root, yang merupakan kinerja karakteristik tangan atas atrofi otot dan atrofi otot lidah, disartria berat. Ketika motor neuron lesi di atas tendon hyperreflexia utama. Memblokir subarachnoid cairan cerebrospinal pemeriksaan biokimia rutin normal. 3 spinal arachnoiditis: kehadiran meningitis TB atau riwayat infeksi pada pasien dengan riwayat demam, kursus yang lebih lama, berbagai keterlibatan sumsum tulang belakang dan tidak teratur, gejala yang beragam, protein CSF sedikit lebih tinggi dan leukositosis, dan MRI sumsum tulang belakang menunjukkan ringan sampai sedang pembesaran, tanpa pembentukan signifikan syringomyelia, sekaligus meningkatkan lesi pada MRI, tidak ada tambahan, mempertimbangkan diagnosis arachnoiditis tulang belakang. 4. Myelitis akut: onset lebih akut, sering malaise umum, demam, nyeri otot dan gejala prodromal lainnya. Spinal gejala cedera tulang sering terjadi tiba-tiba, mereka mengembangkan beberapa jam sampai beberapa hari ke puncak. Pesawat Keterlibatan lebih jelas, sebagian besar anggota badan flaccid paralysis, dikaitkan dengan disfungsi sensorik dan sfingter. Memblokir ruang subarachnoid tulang belakang, meningkatkan cerebrospinal jumlah sel darah putih cairan, monosit dan limfosit dengan isi protein juga sedikit meningkat. Jika bakteri yang disebabkan oleh peningkatan neutrofil kandungan protein juga meningkat secara signifikan. Selain terlihat bengkak dari sumsum tulang belakang MRI, namun tidak ada tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang karena myelitis akut pada 4 sampai 6 minggu menunjukkan perkembangan penyakit progresif, jadi sekitar enam minggu setelah timbulnya lesi sumsum tulang belakang yang sempit terlihat, kekuatan sinyal berkurang. [1] [4] [2] Pengobatan Penyakit Operasi Pada pengobatan bedah tumor tulang belakang, Gowers dan Horsley pada tahun 1887 untuk melaksanakan pertama, pembedahan eksplorasi adalah alam. Dengan perkembangan teknologi diagnostik canggih dan teknik bedah operasi tumor tulang belakang hasil meningkat secara signifikan dengan tumor intrakranial yang berbeda, sekitar 3/4 dari tumor tulang belakang adalah lesi jinak, seperti pengangkatan tumor bisa dilakukan sejak dini, prognosisnya baik. Untuk kanker, setelah operasi untuk mengangkat sebagian besar tumor dan membuat dekompresi yang memadai, ditambah dengan radioterapi pasca operasi, tersedia untuk mengurangi jangka waktu tertentu. Oleh karena itu, operasi adalah pengobatan tumor tulang belakang indikasi mutlak untuk operasi. Pertama, indikasi untuk operasi Kehadiran tanda-tanda dan gejala-gejala neurologis, posisi tumor radiologi yang jelas, tumor tulang belakang pada pasien tanpa kontraindikasi operasi, cocok untuk operasi. Kedua, waktu operasi Pada prinsipnya, tumor extramedullary, setelah didiagnosa, yang harus menjalani operasi sesegera mungkin, tumor sumsum tulang belakang intramedulla, harus sesegera mungkin, sebelum gangguan sistem saraf berkembang sampai sedang operasi. Selain itu, waktu operasi harus mengacu pada sifat patologis dari tumor, lokasi dan ukuran, dan usia, gejala, kondisi tubuh dan keinginan pasien, seperti anggota keluarga pasien yang telah disepakati bersama. Ketiga, pendekatan bedah Sebagian besar tumor tulang belakang, setelah mengambil pendekatan garis tengah bisa, Selama beberapa tumor tulang belakang yang besar di dalam dan luar, yang akan digabungkan bedah toraks, ortopedi, urologi, ginekologi dan lainnya dokter-line periode yang sama pada operasi reseksi panggung yang sama. 1 Ketika laminectomy, yang membutuhkan baik laminectomy relatif lebar untuk sepenuhnya mengungkapkan, mereka harus mencoba untuk tidak merusak sendi-sendi kecil di kedua sisi konflik, dalam rangka menjaga stabilitas tulang belakang. (2) Ketika tumor ini terletak di salah satu sisi, hal ini diinginkan untuk orang selektif laminectomy setengah jalan; 3 Untuk berbagai penyakit, khususnya pasien anak-anak, harus Laminoplasty, atau fusi tulang belakang. [1] [3-5] [2] Prognosa Prognosis tumor intraspinal tergantung pada sifat dari tumor, pertumbuhan situs, tingkat kompresi sumsum tulang belakang, waktu dan kondisi umum pasien. Secara umum, segmen dari tumor, semakin besar rentang kerusakan saraf. Prognosis yang relatif miskin. Kanker serviks yang tinggi dengan mudah dengan keterlibatan otot pernafasan, dengan kelemahan pernapasan dan radang paru-paru, tumor lumbosakral mudah dikombinasikan disfungsi sfingter, retensi urin, infeksi saluran kemih: tumor berdiferensiasi baik, atypia kecil prognosis yang baik, tekanan, diferensiasi tumor miskin, atypia prognosis buruk. Durasi dan derajat disfungsi juga berkaitan erat dengan kompresi sumsum tulang belakang, semakin pendek waktu tekanan, dengan baik sebelumnya pengobatan, sedangkan efeknya miskin. Kronis tertindas, bagian dari sumsum tulang belakang dapat memainkan fungsi kompensasi, sehingga prognosis lebih baik daripada penindas akut. Lokasi tumor, tumor intramedulla dengan prognosis buruk, pengobatan tumor dada miskin, pengobatan kanker serviks yang baik. Kondisi umum dan fungsi neurologis pada pasien dengan status pra operasi. Ketika sumsum tulang belakang adalah gangguan fungsional sepenuhnya dari enam bulan atau lebih, bahkan lesi menindas benar-benar dihapus, pemulihan fungsional yang tidak puas, tetapi ada kasus-kasus individu telah lumpuh lebih dari satu tahun setelah operasi untuk mengurangi tekanan, fungsi sumsum tulang belakang masih mendapatkan gelar cukup recovery. Komplikasi Tumor tulang belakang dapat terjadi pada beberapa sakit parah, disertai dengan kompensasi deformasi tulang tulang belakang, seperti tortikolis dan scoliosis. Tumor intramedulla dapat dikombinasikan atrofi otot. Dalam bawaan tulang belakang atau saraf tulang belakang tumor tertentu dengan mudah menggabungkan kelainan kulit garis tengah, seperti sinus dermal, pigmentasi, dan sebagainya. Lamina agenesis spina bifida tersembunyi, kompresi sumsum tulang belakang, dan sejarah gejala meningitis seperti dijelaskan. Tumor ganas primer di kanal tulang belakang dapat terjadi pada metastasis jauh tumor. Memperhatikan diet |
| Pemakai Ulasan |
|
Belum ada komentar |
